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[主观题]

患儿女,8岁,发热,腰痛,伴巩膜黄染1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,脾肋下4cm,血红蛋白70g/L,

网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为

A.温抗体型自身免疫性贫血

B.微血管病性溶血性贫血

C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.G6PD缺陷症

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更多“患儿女,8岁,发热,腰痛,伴巩膜黄染1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,脾肋下4cm,血红蛋白70g/L,”相关的问题

第1题

女性,28岁。发冷、发热、腰痛、伴巩膜黄染1周,无酱油色尿,来急诊,两年来有类似发病史,化验血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性,首选的治疗方法是()

A.输血

B.脾切除

C.免疫抑制齐

D.糖皮质激素

E.补充铁剂及叶酸

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第2题

女性, 28岁, 发冷、发热、腰痛、伴巩膜黄染1周, 无酱油色尿, 急来就诊。两年来有类似发病史。化验血红蛋白70g/L, 网织红细胞18%, 骨髓红系明显增生, 尿胆原和尿胆素阳性, 尿含铁血黄素试验阳性。首选的治疗方法是

A.输血

B.脾切除

C.免疫抑制剂

D.糖皮质激素

E.补充铁剂及叶酸

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第3题

患儿,女,7岁,发热,腰痛,伴巩膜黄染1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下4cm,血红蛋白70g/
L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为

A.温抗体型自身免疫性溶血性贫血

B.微血管病性溶血性贫血

C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.G-6-PD缺陷症

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第4题

(题干) 患儿女,4岁。转移性右下腹疼痛伴寒战、发热、呕吐13小时。查体:T39.8℃,R36次/分,P108次/分,

(题干) 患儿女,4岁。转移性右下腹疼痛伴寒战、发热、呕吐13小时。查体:T39.8℃,R36次/分,P108次/分,BP70/52mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜无黄染,脐周和右下腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。实验室检查:WBC18.5×109/L,N0.85,中性粒细胞核左移,血Na+140mmol/L,血、尿淀粉酶正常。患儿目前应考虑的体液代谢失调是

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.轻度高渗性脱水

D.中度高渗性脱水

E.重度高渗性脱水

治疗应采取A.禁食、胃肠减压

B.抗感染治疗

C.急诊外科手术

D.输液补充血容量

E.以上都是

全身营养支持应采取A.正常进食

B.鼻胃管喂养

C.少量进食流质

D.给予成分输血

E.完全肠外营养

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题

患儿男,8岁。吃蚕豆后出现畏寒、发热,并解茶红色小便1次。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝、脾未扪及。检验:血红蛋白60g/L,网织红细胞21%,尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验(),最可能的诊断是()

A.PNH

B.G6PD缺乏症

C.药物性自身免疫性溶血性贫血

D.不稳定血红蛋白病

E.珠蛋白生成障碍性贫血

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第6题

男性,17岁,发热38℃,伴乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐,3天后体温正常并发现尿色加深,如浓茶样,巩膜皮肤中等度黄染,诊断为急性肝炎。护士应嘱病人卧床休息()

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.2个月

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第7题

患儿男,12岁,因“持续发热伴右上腹痛1个月,咳嗽1周”来诊。体温在39℃左右波动。发病前曾有痢疾样病史
。查体:巩膜无黄染;右下肺叩浊音,呼吸音减低,肺部未闻及啰音;肝肋下3cm,有压痛,脾未及。最可能的诊断是A、细菌性肝脓肿

B、肺炎伴右侧胸腔积液

C、膈下脓肿

D、急性胆囊炎

E、阿米巴肝脓肿

为进一步明确诊断,通常应先进行的检查是A、腹部B型超声

B、胸部X线片

C、腹部CT

D、血细菌培养

E、血常规

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第8题

男性54岁,因1周来发热2天,伴乏力、食欲减退、眼黄、尿黄入院。体检:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,质软。化验:ALT860lU/L,AST620lU/L,TBil260μmol/L。DBil260μmol/L,PTA85%。最可能的诊断是()

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

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第9题

患儿男,7岁。因发热、恶心、呕吐1周,近2天巩膜黄而就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝
肋下2cm,脾未触及,实验室检查:ALT1200U/L,抗HBs抗体阳性。最可能的诊断为

A、食物中毒

B、急性胃肠炎

C、急性乙型肝炎

D、急性甲型肝炎

E、药物性肝炎

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第10题

某女孩,8岁,发热,腰痛,伴巩膜发黄1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下4cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性,该病儿的可能诊断为

A、温抗体型自身免疫性贫血

B、微血管病性溶血性贫血

C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、G6PD缺陷症

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