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[主观题]

患者因发热、腹泻，右上腹痛入院，B超示肝脏肿大，右肝内一圆球状液性区，大小约7cm×8cm，邻近肝包膜，

壁为1～3mm，内壁清晰光整，彩色多普勒在壁上测及血流信号，液性区内见细小、均匀弱回声点，未探及气体强回声，后方回声轻度增强。患者最可能的病因是

A．肝包虫囊肿

B．阿米巴肝脓肿

C．肝癌坏死液化

D．肝血管瘤破裂

E．外伤性肝破裂

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更多“患者因发热、腹泻，右上腹痛入院，B超示肝脏肿大，右肝内一圆球状液性区，大小约7cm×8cm，邻近肝包膜，”相关的问题

第1题

患者因发热、腹泻、右上腹痛入院。超声检查示：肝大，右肝内邻近肝包膜见一圆球状液性区，大小为8cm×7c

m，壁厚2～3mm，内壁清晰光整，彩色多普勒在壁上测及血流信号，液性区内见细小、均匀弱回声点，未探及气体强回声，后方回声轻度增强。最可能的病变是

A、肝包虫囊肿

B、阿米巴性肝脓肿

C、肝癌坏死液化

D、肝囊性血管瘤

E、外伤性肝血肿

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第2题

【单选题】男，40岁。右上腹伴剪断发热两个月。一年前曾因“腹泻、细菌性痢疾？”住院治疗后缓解，腹部B超示：肝右叶单发直径10cm的液性暗区，曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体。该患者诊断考虑为（）

A.细菌性肝脓肿

B.真菌性肝脓肿

C.阿米巴肝脓肿

D.肝包虫病

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第3题

男，40岁。右上腹伴剪断发热两个月。一年前曾因“腹泻、细菌性痢疾？”住院治疗后缓解，腹部B超示：肝右叶单发直径10cm的液性暗区，曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体。该患者诊断考虑为

A.细菌性肝脓肿

B.真菌性肝脓肿

C.阿米巴肝脓肿

D.肝包虫病

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第4题

患者，女性，45岁，反复右上腹痛10+年余，B超示肝内胆管结石，2周前再发右上腹胀痛，伴畏寒、发热、腹泻，

血象增高，B超示：右肝上第六段有8cm×6cm液区。该患者诊断为A、右肝脓肿

B、右肝血肿

C、AOSC

D、右肝癌

E、右肝囊肿

最首选的治疗手段是A、抗生素治疗

B、护肝支持对症治疗，行择期肝脓肿切开引流术

C、抗生素治疗+B超定位下穿刺引流

D、择期行肝部分切除术

E、择期行肝脓肿切除术

该患者的护理错误的是A、高热时予物理降温，吸氧

B、腹痛时可予阿托品、颅痛定等镇痛剂，严重时可用哌替啶肌注

C、合理应用抗生素

D、做好心理护理

E、妥善固定脓肿引流管，每天冲洗，保持通畅

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第5题

患者男性，40岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院，自述既往有胆结石病史。查体：急性面容，黄疸，肝区压

痛，肝大伴触痛。实验室检查：WBC 20.3×10 患者男性，40岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院，自述既往有胆结石病史。查体：急性面容，黄疸，肝区压

/L，N 0.98。B超示右肝内占位。该患者可能的诊断是A、急性肝炎

B、急性胆囊炎

C、胆结石嵌顿

D、原发性肝癌

E、细菌性肝脓肿

该患者突然出现腹痛、腹部压痛和反跳痛，伴有恶心，呕吐、腹胀、发热、速脉、气急，可能发生了A、急性胆囊炎

B、急性胆管炎

C、急性胰腺炎

D、急性胸膜炎

E、急性腹膜炎

对该患者施行脓肿切开引流，术后护理不妥的是A、鼓励多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物

B、若有低蛋白血症可输血制品

C、保持引流管通畅

D、术日行脓腔冲洗

E、术后取半卧位

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第6题

男性，56岁，右上腹隐痛伴乏力、消瘦1个月入院，患者近1个月来无明显诱因出现右上腹隐痛，呈持续性，无发热，无腹

泻、便秘，无恶心、呕吐。自觉食欲减退，体重减轻5kg左右，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染，腹平软，肝肋缘下3cm，肝脏质地硬，有触痛，移动性浊音(-)。血红蛋白94g/L，白细胞5.6×10⁹/L，丙氨酸氨基转移酶102U/L，天冬氨酸氨基转移酶85U/L，乙肝五项：HbsAg()、HbeAb()和HbcAb()，肝脏B彩超示肝右后叶可见一9cm×7cm的低回声区，回声不均，边界欠清，内有少量血流。

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第7题

【单选题】男，40岁。右上腹伴剪断发热两个月。一年前曾因“腹泻、细菌性痢疾？”住院治疗后缓解，腹部B超示：肝右叶单发直径10cm的液性暗区，曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体。此病人应首选哪种治疗方法（）

A.肝部分切除术

B.肝脓肿切开引流术

C.抗生素治疗

D.肝脓肿穿刺置管引流术+抗阿米巴治疗

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第8题

39、病人，女，38岁，农民，山东人。因发热、右上腹疼痛1个月伴消瘦而入院。3年前病人因反复腹痛、腹泻在当地医院就诊按慢性结肠炎给予抗生素及对症治疗，病情有所好转，但不时出现轻微腹泻、有时伴便秘。曾有过粪便检查，但未发现阿米巴包囊。体温38.6℃，心率82次/min，呼吸22次/min，血压120/85 mmHg。消瘦，心肺（-），肝肋下3 cm，质软，有触痛，脾未扪及。红细胞4.0×1012/L，血红蛋白118 g/L，白细胞6.2×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.19，单核细胞0.03。粪检：大便糊状，无红细胞和脓细胞。经反复粪检发现溶组织内阿米巴包囊。B超发现肝右叶有一2.5 cm×2 cm×2 cm的囊性灶，可见液面。该病人可能患有以下哪些疾病

A.急性阿米巴痢疾

B.慢性阿米巴痢疾

C.阿米巴肺脓肿

D.阿米巴脑脓肿

E.阿米巴肝脓肿

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第9题

A.急性阿米巴痢疾

B.慢性阿米巴痢疾

C.阿米巴肺脓肿

D.阿米巴脑脓肿

E.阿米巴肝脓肿

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第10题

女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－）．肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。对于患者

A.大剂量抗生素

B.快速静滴生理盐水

C.立即静滴碳酸氢钠

D.给予大剂量肾上腺皮质激素

E.立即静滴阿拉明

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