题干：女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。 1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热 39.2℃，疼痛向右肩背

(47～49题共用题干) 患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 47.最简单、最有价值的检查是

A.肝功能检查

B.血淀粉酶

C.血培养+药敏

D.B超检查

E.MRCP

A.肝功能检查

B.急查血、尿淀粉酶

C.血培养+药敏

D.B型超声检查

E.腹腔穿刺

A.B超

B.CT

C.MRI

D.PTC

E.ERCP

(45--47题共用题干) 患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2 年，黄疸、高热5天。查体：体温5℃，脉搏每分钟120次，血压70／50mmH9，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 45．可能的诊断是

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎

C.十二指肠溃疡

D.胆道蛔虫病

E.急性肾盂肾炎

A.高位急性阑尾炎

B.胆囊腺瘤性息肉

C.十二指肠溃疡穿孔

D.急性胰腺炎

E.胆囊结石

(共用题干) 女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3d上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染． 该病人首选检查方法是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.PTC

E.ERCP

(共用题干) 女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射．检查：肥体质，血压110／80mmH9，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张 此病人最可能的诊断是

A.高位急性阑尾炎B。胆囊腺瘤性息肉

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急牲胰腺炎

D.胆囊结石

(31～34题共用题干) 患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断是

A.胃穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.胆囊炎穿孔

D.急性水肿型胰腺炎

E.阑尾炎穿孔

A．静脉胆道造影

B．口服胆囊造影

C．B超

D．胃镜检查

E．肝功检查

A．静脉胆道造影

B．口服胆囊造影

C．B超

D．胃镜检查

E．肝功检查