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[单选题]

患者男性,47岁,因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无浮肿。试

A.化疗

B.纵隔颈部放疗

C.利妥昔单抗分子靶向治疗

D.手术

E.支持治疗

F.大剂量化疗及干细胞移植治疗

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更多“患者男性,47岁,因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。…”相关的问题

第1题

患者男性,47岁,因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cmX3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无水肿

A.低危组

B.中低危组

C.中高危组

D.高危组

E.极高危组

F.无法判断

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第2题

男性,47岁。上腹疼痛7小时。伴发热,T37.8℃,频繁呕吐。查体:发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血WBC17X109/L,X线检查:膈下未见游离气体。如果患者治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是()

A.腹膜转移癌

B.粘连性肠梗阻

C.胰腺假性囊肿

D.胰腺癌

E.结肠癌

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第3题

男性,47岁。因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异常。胸X线片见
肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白()。局部包块活检后发现原始浆细胞,骨髓中发现异常浆细胞0.54。最可能的诊断为A、急性白血病

B、类风湿关节炎

C、骨髓转移癌

D、多发性骨髓瘤

E、淋巴瘤

首选药物是A、干扰素

B、苯丙氨酸氮芥(美法仑)

C、维A酸

D、帕米膦酸二钠

E、羟基脲

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第4题

男性,33岁。因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况
尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。

诊断首先要考虑

A.急性淋巴结炎

B.慢性淋巴结炎

C.转移癌

D.淋巴结结核

E.恶性淋巴瘤

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第5题

患者女,47岁、因颈部包块入院。查体:包块位于右颈部,边界清楚,表面光滑,质硬,能随吞咽而上下移动。B超检查:实
性肿大。病理检查:肉眼观,肿物呈圆形,直径5cm,包膜完整。镜下见,滤泡较大,滤泡内充满胶质,互相融合成囊,间质少。

思考题:

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第6题

患者女性,47岁,颈部包块2年,渐进性增大2个月。患者15年前曾因鼻咽癌接受过放射治疗。该疾病主要特点为()

A.来源于C细胞

B.绝大多数呈多结节状

C.包膜完整,无侵犯

D.切面灰白色,有时肉眼可见乳头

E.通常生长迅速,转移早

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第7题

患者男性,62岁,因“发现右颈部无痛性包块3个月”来诊。查体:右侧Ⅱ区有直径2 cm肿大淋巴结,质硬,活动,无压痛。电子鼻咽喉镜见鼻咽部、喉部光滑,双侧声带运动闭合正常。胸部X线片未见异常。进一步检查包括

A.颅脑CT

B.细针穿刺活检

C.切取部分或完整切除颈部包块活检

D.EB病毒检测

E.甲状腺彩色多普勒超声

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第8题

患者,李××,男性,59岁,因发现腹部包块、大便性状改变伴便血1月余入院。患者神清合作,中度贫血貌,体查腹部平软,无压痛及反跳痛,右下腹可触及明显包块。临床诊断最可能是()

A.结肠肿瘤

B.消化道出血

C.肠梗阻

D.腹壁疝

E.直肠肿瘤

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第9题

患者,男性,62岁。因上腹部隐痛1年余,加重伴食欲下降、乏力3个月,黑便2周入院。体格检查:消瘦,严重贫血貌,左侧锁骨上窝2个淋巴结肿大、粘连、橡皮感,上腹部触诊有压痛,未触及包块。胃镜见胃小弯溃疡,活检示胃癌。 问题: 1.左侧锁骨上窝淋巴结肿大的临床意义是什么? 2.该患者淋巴结肿大的特点是什么
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第10题

患者,男性,62岁。因上腹部隐痛1年余,加重伴食欲下降、乏力3个月,黑便2周入院。体格检查:消瘦,严重贫血貌,左侧锁骨上窝2个淋巴结肿大、粘连、橡皮感,上腹部触诊有压痛,未触及包块。胃镜见胃小弯溃疡,活检示胃癌。 问题: 1.左侧锁骨上窝淋巴结肿大的临床意义是什么? 2.该患者淋巴结肿大的特点是什么?
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