题干：男性，37岁，上腹不适，反酸，嗳气5年，反复发作恶心，呕吐3个月，呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻

(131—135题共用题干) 患者，男性，45岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1 个月来体重下降4kg。 初步考虑最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.胃出血

C.胃癌

D.胃息肉

E.萎缩性胃炎

符合该病常见临床表现的是

A．恶心、呕吐

B．呕血、黑便

C．上腹部不适

D．反酸、嗳气

E．腹泻、便秘

B.十二指肠血管压迫综合征

C.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

D.胃溃疡

E.壶腹部癌

患者最有可能合并的电解质紊乱和酸碱代谢失衡是A.代谢性酸中毒合并高钾血症

B.代谢性酸中毒合并低钾血症

C.呼吸性酸中毒合并低钾血症

D.低氯性碱中毒合并高钾血症

E.低氯性碱中毒合并低钾血症

该患者静脉补液应首选A.1.25%碳酸氢钠+氯化钾

B.5%葡萄糖盐水+氯化钾

C.1/6M乳酸钠液+氯化钾

D.2%氯化铵溶液+氯化钾

E.复方氯化钠溶液

初步纠正患者的电解质紊乱和酸碱代谢失衡以后，最适宜的治疗方案是A.胃大部切除术

B.药物治疗消化性溃疡

C.服用胃肠动力药

D.胃癌根治手术

E.留置胃肠减压管，进一步观察

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

根据下列材料请回答 181～183 题：

（共用题干）男性，58岁，间断上腹不适6年，伴纳少、嗳气，经常腹泻，体重下降。Hb95g/L

第 181 题 最有助于明确诊断的方法是（）

A．吞线试验

B．便隐血

C．胃液分析

D．X线钡餐检查

E．胃镜及活检

(143--145题共用题干) 男性，45岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作15年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。 该患者最可能的疾病是

A.胃癌

B.胰腺癌

C.消化性溃疡

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃体炎

C.十二指肠球炎

D.慢性萎缩性胃窦炎

A.胃溃疡

B.胃出血

C.胃癌

D.胃息肉

E.萎缩性胃炎

A.胃溃疡

B.胃出血

C.胃癌

D.胃息肉

E.萎缩性胃炎

A、慢性萎缩性胃体炎

B、慢性浅表性胃炎

C、慢性萎缩性胃窦炎

D、十二指肠球炎

E、浅表萎缩性胃炎

A.胃癌

B.胃食管反流病

C.消化性溃疡

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎