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[主观题]

患者女性,58岁,因“突发左上肢麻木无力”来诊。患者1日前突发左上肢麻木无力,1小时后缓解,今日再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1.5小时后症状缓解。既往有糖尿病。查体未见阳性体征。关于短暂性脑缺血发作()

A.对于TIA,建议进行抗高血压治疗,降压目标一般应达到血压≤140/90mmHg(1mmHg=0.133kPA.,理想应达到血压≤120/80mmHg

B.糖尿病血糖控制的靶目标为糖化血红蛋白<6.5%,但对于高危2型糖尿病患者血糖过低可能带来危害

C.胆固醇水平升高的TIA患者,应该进行生活方式的干预及药物治疗,建议使用他汀类药物

D.糖尿病合并高血压患者应严格控制血压于130/80mmHg以下

E.糖尿病合并高血压患者,应用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物,有利于降低心脑血管事件发生风险

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更多“患者女性,58岁,因“突发左上肢麻木无力”来诊。患者1日前突发左上肢麻木无力,1小时后缓解,今日再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1.5小时后症状缓解。既往有糖尿病。查体未见阳性体征。关于短暂性脑缺血…”相关的问题

第1题

患者,女性,58岁,突发左上肢麻木无力,l小时后缓解,第2天再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1个半小
时后症状缓解。查体未见阳性体征。最可能的诊断A、腔隙性脑梗塞

B、TIA

C、癔症

D、单纯部分性发作

E、偏头痛

宜给予以下哪些治疗A、抗血小板聚集

B、抗凝治疗

C、钙拮抗剂

D、降颅压治疗

E、扩容治疗

如患者24小时内症状未消失,经治疗2周恢复,则诊断为A、腔隙性脑梗塞

B、进展型卒中

C、可逆性缺血性神经功能缺失

D、单纯部分性发作

E、偏头痛

该疾病如不经治疗,可能的预后A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、脑出血

D、继续发作

E、自行缓解

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第2题

女性,58岁。突发左上肢麻木无力,1小时后缓解,第2天再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1个半小时后
症状缓解。查体未见阳性体征最可能的诊断为A、腔隙性脑梗死

B、TIA

C、癔症

D、单纯部分性发作

E、偏头痛

宜给予以下治疗,除了A、抗血小板聚集

B、抗凝治疗

C、钙拮抗剂

D、降颅压治疗

E、扩容治疗

如患者24小时内症状未消失,经治疗2周恢复,则诊断为A、腔隙性脑梗死

B、进展型卒中

C、可逆性缺血性神经功能缺失

D、单纯部分性发作

E、偏头痛

该疾病如不经治疗,可能的预后不包括A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、脑出血

D、继续发作

E、自行缓解

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第3题

患者,女性,58岁。颈肩痛伴右手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,右手握力减退,用筷子夹菜、扣
扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。

该患者可能的诊断是

A.肩周炎

B.颈髓损伤

C.颈肌筋膜炎

D.脊髓型颈椎病

E.神经根型颈椎病

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第4题

43岁女性患者,突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊,行左上肢动脉照影,示左侧桡动脉广泛的充盈缺损,结合临床考虑左侧桡动脉病变为() A、桡动脉夹层B、桡动脉炎C、桡动脉真性动脉瘤D、桡动脉血栓形成E、桡动脉假性动脉瘤

43岁女性患者,突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊,行左上肢动脉照影,示左侧桡动脉广泛的充盈缺损,结合临床考虑左侧桡动脉病变为()

43岁女性患者,突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊,行左上肢动脉照影,示左侧桡动脉广泛的充盈缺损,结合临43岁女性患者,突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊,行左上肢动脉照影,示左侧桡动脉广泛的充盈缺损,结合临43岁女性患者,突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊,行左上肢动脉照影,示左侧桡动脉广泛的充盈缺损,结合临

A、桡动脉夹层

B、桡动脉炎

C、桡动脉真性动脉瘤

D、桡动脉血栓形成

E、桡动脉假性动脉瘤

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第5题

女性,58岁,颈肩痛伴左手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,左手握力减退,用筷子夹菜、系扣子等
精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。

该患者可能的诊断为()

A.肩周炎

B.颈髓损伤

C.颈肌筋膜炎

D.脊髓型颈椎病

E.神经根型颈椎病

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第6题

女性, 58岁。患者突然右眼失明,左上肢无力,2日后视力略好转,但左侧肢瘫加重。查体:血压140/90mm
Hg,意识清,左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是()

A.右侧大脑中动脉皮层支

B.右侧大脑中动脉深穿支

C.右侧大脑中动脉主干

D.右侧大脑前动脉深穿支

E.右侧颈内动脉

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第7题

患者女,58岁。双上肢麻木,无力,放电样疼痛,感觉减退。肌力下降,腱反射减弱,压头试验阳性。其颈椎病
的类型是

A、脊神经根型

B、脊髓型

C、椎动脉型

D、交感神经型

E、混合型

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第8题

女性,28岁,工人。因双下肢无力1天而就诊。病前无感冒、腹泻病史。患者1天前在休息时突发双下肢无力。酸胀麻木,伴刺痛感。查体:体温36.5℃,呼吸21次/分,脉搏85次/分,血压120/80mmHg。神经专科查体双下肢肌张力减弱,肌力4级,双侧膝反射()对称,双侧巴氏征(-)最有可能诊断是()

A.腰椎间盘突出症

B.多发性肌炎

C.吉兰-巴雷综合征

D.周期性瘫痪

E.急性脊髓炎

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第9题

患者,女性,61岁,晨起觉左侧上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体:患者意
识正常,左侧上、下肢瘫痪,口眼不歪斜。患者可能发生的情况是

A.脑出血

B.高血压脑病

C.蛛网膜下腔出血

D.脑血栓形成

E.面神经病变

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第10题

患者,女性,61岁,晨起觉左侧上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。査体:患者意
识正常,左侧上、下肢瘫痪、口眼不歪斜。患者可能发生的情况是

A、脑出血

B、高血压脑病

C、蛛网膜下腔出血

D、脑血栓形成

E、面神经病变

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