家庭医生签约服务为签约慢性病患者提供基本医疗、公共卫生、健康评估、（)等健康管理服务。

A．“健康状况早了解”为签约的慢性病患者建立慢性病健康档案，每年对其病情进行1次健康状况评估，并根据评估结果，量体制订个性化的健康规划

B．“健康信息早知道”及时将健教材料发放到签约居民，及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息告知签约居民

C．“分类服务我主动”根据居民健康状况和需求，主动提供电话健康咨询和分类指导服务

D．“贴心服务我上门”对空巢、行动不便并有需求的老年慢性病患者提供上门健康咨询和指导服务

A.持续开展家庭医生签约和基本公共卫生服务

B.暂缓安排老年人健康体检等服务

C.合理调整儿童保健门诊和预防接种门诊

D.暂缓面对面新生儿访视与儿童健康体检

A.为每位农村贫困人口发放一张健康卡

B.为符合条件的农村贫困人口每年开展1次健康体检

C.组织乡镇卫生院医生或村医与农村贫困家庭进行签约

D.为贫困人口提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务

E.对已经核准的慢性疾病患者签约医生或医生团队负责制定个性化健康管理方案，提供签约服务

F.需住院治疗的联系定点医院确定诊疗方案，实施有效治疗G.根据农村贫困家庭慢性病患者病情安排个性化健康管理，每年按管理规范安排面对面随访

A.为签约患者建立个人、家庭档案

B.为患者提供最高端的医疗检查手段

C.为签约患者提供一般疾病的诊治，为签约患者整个家庭提供咨询，高危因素干预

D.个人健康评估及规划

E.健康“一对一”服务

A.烈属

B.妇幼

C.残疾人

D.老人

A.为签约患者建立个人、家庭档案

B.为患者提供最高端的医疗检查手段

C.为签约患者提供一般疾病的诊治，为签约患者整个家庭提供咨询，高危因素干预

D.个人健康评估及规划

E.健康“一对一”服务

A.预约转诊

B.在线健康咨询

C.健康管理

D.慢性病随访

A.2

B.3

C.4

D.5

E.8

A．健康咨询服务

B．个性化健康评估

C．个性化健康管理计划

D．健康教育服务