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[主观题]

女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖8.3mmol/

L，血钙6.5mg%，CO2CP20.1mmol/L，血淀粉酶126温氏单位。心电图：T波倒置，ST段下降，应诊断为（）。

A．心肌梗死，心源性休克

B．急性梗阻性化脓性胆管炎

C．胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克

D．急性水肿性胰腺为

E．急性坏死性胰腺炎

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更多“女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖8.3mmol/”相关的问题

第1题

女性，46岁。因上腹剧痛，休克12小时入院，巩膜黄染；高度腹胀，肠鸣音消失，血糖11.2mmol/L（200mg%)，血钙1.625mmol/L（6.5mg%)，CO2CP13.47mmol/L（30vol%)，血淀粉酶400单位（Somogyi法)，心电图T波倒置，ST段下降，应考虑为（）

A.心肌梗死，心源性休克

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.胃穿孔弥漫性腹膜炎，感染性休克

D.急性水肿型胰腺炎

E.急性坏死型胰腺炎

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第2题

患者，女性，46岁。诊断为“消化性溃疡”，时有上腹疼痛、反酸。现因饮食不当并发大出血，此时不会岀现（）

A.呕吐

B.黑便

C.昏厥

D.休克

E.上腹痛加重

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第3题

女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：
体温37.8 ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：(1)最可能的诊断是什么？(2)主要的处理措施有哪些？

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第4题

女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温37.8oC，血压120／75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109／L，血清淀粉酶1240U／L，对于该病人：（1)最可能的诊断是什么？（2)主要的处理措施有哪些？

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第5题

患者女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温37.8℃，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L。以下哪项不是引起该病发病的病因（）

A.胰液分泌增加

B.胆汁分流

C.胆结石

D.吸烟

E.暴饮暴食

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第6题

女性患者，40岁，有十二指肠溃疡病史5年，今天饱餐后突然出现上腹部剧痛，腹肌紧张呈板状腹，并出现休克，应首先考虑

A.幽门梗阻

B.溃疡急性穿孔

C.上消化道出血

D.胃癌

E.急性胆结石21

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第7题

黄某,女,46岁。诊断为“消化性溃疡”,时有上腹疼痛、反酸,因饮食不当并发大出血,此时丕会出现（）

A.呕吐

B.黑便

C.昏厥

D.休克

E.上腹痛加重

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第8题

患者，女性，40岁，有十二指肠溃疡病史5年，今天饱餐后突然出现上腹部剧痛，腹肌紧张呈板状腹，并出现
休克，应首先考虑

A、幽门梗阻

B、溃疡急性穿孔

C、上消化道出血

D、胃癌

E、急性胆结石

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第9题

女性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。胃溃疡穿孔
多见的部位是A、胃体

B、胃小弯

C、胃大弯

D、胃窦

E、胃底部

急性穿孔诊断后治疗效果最好的手术时间是A、10小时

B、24小时

C、12小时

D、8小时

E、48小时

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第10题

女性，50岁。上腹剧痛，休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol/L，二氧化碳结合力25容积%，血淀粉酶820单位（苏氏法)。心电图示T波倒置，ST段下降。本例可能是 （)

A、急性胆囊穿孔

B、心肌梗死

C、急性胃穿孔

D、急性胰腺炎

E、糖尿病酮症酸中毒

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