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[主观题]

男性，29岁，3小时前开车时因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发

黑，并有呕吐。检查：T36.0℃，P130次/分，R24次/分，BP90/70mmHg。神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音()，肠鸣音减弱。化验检查：血红蛋白50g/L，红细胞2×10₁₂/L。

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第1题

6．男性，29岁，3小时前开车时因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前

6．男性，29岁，3小时前开车时因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。检查：T36.0℃，P130次/分，R24次/分，BP90/70mmHg。神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音()，肠鸣音减弱。化验检查：血红蛋白50g/L，红细胞2×10₁₂/L。

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第2题

病历摘要：患者男，25岁，车祸致头部外伤、昏迷3小时。3小时前，两车相撞，患者由车上摔下，头部着地，他

人呼唤不能应答。2～3分钟后，能述头痛、头晕。四肢可活动，送往医院途中呕吐3次，1小时前到本院急诊。查体：P90次／分，BP126/84mmHg，呼唤不能睁眼。心、肺、腹未见异常。左顶部有头皮血肿，瞳孔左侧直径5mm，右侧直径3mm，对光反应迟钝，右侧肢体活动受限，肌张力高，腱反射亢进。

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第3题

病史摘要患者男，25岁，车祸致头部外伤、昏迷3小时。3小时前，两车相撞，患者由车上摔下，头部着地，他人

呼唤不能应答。约2～3分钟后，能述头痛、头晕。四肢可活动，送往医院途中呕吐3次，1小时前到本院急诊。查体：P90次／分，BP126／84mmHg，呼唤不能睁眼。心肺腹未见异常。左顶部有头皮血肿，瞳孔左侧直径5mm，右侧直径3mm，对光反应迟钝，右侧肢体活动受限，肌张力高，腱反射亢进。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

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第4题

男性，45 岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。检查: T36.0度、P130次/分、R24次/分、BP80/60mmHg 。患者神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音()，肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血18ml 。化验检查：血红蛋白50g/L，红细胞2×1012/L 。目前的病人最可能的诊断是外伤性脾破裂、失血性休克。此时最重要的护理措施是 )。

A.平卧位

B. 定期测血压

C. 注意保暖

D. 定时测尿量

E. 遵医嘱补液

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第5题

患者，男性，25岁，因两车相撞收入院。检查：患者昏迷，头面部水肿，面中1／3拉长，眼周软组织呈青紫色肿胀区，口腔、鼻腔及外耳道出血，瞳孔等大。X线表现：左右眶外侧骨、颧骨颧弓、上颌骨前壁、后外侧壁双侧髁突均可见骨折线。颌面部外伤后畸形的整复手术治疗的时间为（）

A．骨折完全愈合后3个月

B．骨折完全愈合后6个月

C．颌面部最后骨折手术复位后3个月

D．颌面部最后骨折手术复位后6个月至2年

E．颌面部最后骨折手术复位后2年

F．颌面部外伤后6个月

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第6题

病例摘要：男性司机，38岁，车祸伤致左髋关节疼痛活动受限1.5小时。1.5小时前患者驾车行驶中两车相撞

受伤，伤后左髋关节疼痛活动受限，不能站立行走。查体：左下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，未见反常活动，未触及骨擦感。患肢感觉未见异常。辅助检查：双侧髋关节正位片示：左侧髋关节空虚，股骨头脱于髋臼上缘（见X线片所示）。

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第7题

男性，34岁。驾驶汽车时与迎面车相撞，急诊来院。左下肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形，最可能的诊断是

A.股骨颈骨折

B.髋臼骨折

C.粗隆间骨折

D.髋关节后脱位

E.髋关节前脱位

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第8题

张三开车通过一个无红绿灯和交通标识的十字路口时，与右边车道驶来的车相撞，双方同责（）

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第9题

某养猪场担负向市某副食商场提供新鲜猪肉的合同义务，每天将50头新鲜猪肉送至该副食商场。1997年8月中旬因养猪场自备车辆大修，遂与个体运输户郑某订立为期一个月的运送合同，约定每天早上6点郑某开车到养猪场装上新宰杀的生猪50头，于8点前送到某副食商场。9月2日郑某开车去养猪场路上因与他人车辆相撞，处理后于中午才到养猪场，下午才将该批猪肉送到副食商场，经检验，该批猪未变质，但已不太新鲜，副食商场降价出售，为此养猪场损失1万元，要求郑某承担，郑某拒绝，认为自己并非有意违约，而系自己的车被他人撞坏所致。经查，撞车责任主要由对方承担对方赔郑某8000元，郑某也有一定责任问：1、郑某没有按约履行合同有无过失？为什么？2、本案应如何处理？

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第10题

车辆大风天气行驶的危害识别有（)。

A.大风天气影响行驶车辆的稳定性，易造成翻车事故

B.行人或骑车人因风沙影响视线和听力，不避让机动车辆，易发生车辆伤害事故

C.大风吹倒公路边的树木，易发生砸伤车辆或相撞事故

D.车辆在超越前方大型车辆时，两车之间容易形成对流干扰现象，影响车辆行驶的稳定性，易发生翻车或车辆相撞事故

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