男性，50岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵l小时以上，伴发热。该患者的诊断考虑是

A.HLA-B27

B.类风湿因子测定和双手x线检查

C.ESR

D.腹部B超

E.血抗核抗体（ANA）检查

A、阿司匹林

B、非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药

C、单用慢作用抗风湿药物

D、非甾体类抗炎药

E、糖皮质激素（大剂量）

A．HLA—B27

B．类风湿因子测定和双手X线检查

C．ESR

D．腹部B超

E．血抗核抗体(ANA)检查

A、近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移

B、掌指关节强直畸形

C、肘、膝、踝关节脱位

D、远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形

E、远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形

A.腕背伸10°～15°，并有轻度尺偏

B.掌指及指间关节微屈

C.拇指充分外展，其他手指略分开，诸指间关节的屈曲位置较为一致，即掌指关节及近端指间关节半屈曲，而远端指间关节微屈曲

D.手外伤需包扎时，应固定于功能位

E.手指的掌指关节及两指间关节半屈曲，从示指到小指的诸手指，愈向尺侧屈曲愈多

（134~136题共用题干）

女性．50岁．半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：血沉35mm/h，RF阴性（滴度l：32）：

134．以下哪项进一步问诊对本例诊断最有

帮助

A．发热

B．消瘦、盗汗

C．关节活动情况

D．晨僵及持续时间

E．关节是否存在畸形

135．若不能确诊，则以下哪项实验室检查最有意义

A．PPD

B．HLA-B27

C．CRP

D．手X线片

E．抗链球菌溶血素“O”

136．以下哪项诊断最符合该病人

A．骨性关节炎

B．风湿性关节炎

C．类风湿关节炎

D．强直性脊柱炎

E．SLE

A.近端指间关节梭形肿胀

B.腕、肘关节强直

C.掌指关节半脱位

D.手指向桡侧偏斜

A.近端指间关节梭形肿胀

B.腕、肘关节强直

C.掌指关节半脱位

D.手指向桡侧偏斜