潘某,大便时肛门疼痛、出血已 3年,诊时考虑为陈旧性肛裂,其肛门视诊时可见到下列哪些症状（）

后肛门部剧痛，同时在手纸上有线状血迹。患者每2日大便1次，发病后，不敢排便，近1周来便秘、疼痛症状加重。查体：发育、营养良好，心肺腹未见异常，血红蛋白150g/L。肛门直肠检查：截石位12点处可见纵形小裂口，长约0.8cm，轻扩后呈椭圆形的小溃疡，基底肉芽淡红色；其上方（外侧）可见袋状皮垂，内侧为肥大的肛乳头。因患者疼痛未作直肠指诊。

A.内痔

B.外痔

C.肛瘘

D.肛裂

A.内痔出血

B.复杂性肛瘘

C.直肠息肉出血

D.肛裂

E.直肠黏膜脱垂

A.大便时出血

B.肛门狭窄

C.肛门直肠疼痛

D.妇女月经期

门部疼痛，手纸上常带线状血迹，便后疼痛暂时减轻，数分钟后反而加剧。排便通畅后即好转。既往体健，月经正常。查体：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP100/70mmHg。体形瘦弱，睑结膜无苍白。心、肺、腹部查体未见异常。肛门检查：膝胸位6点处可见肛管皮肤裂口，边缘增厚，肉芽暗红色；裂口近端肛乳头水肿、肥大：远端皮肤形成袋状皮垂突出于肛门外。因患者肛门部疼痛较剧，未做直肠指诊。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

A.B超检查

B.直肠指诊

C.CT检查

D.纤维结肠镜检查

E.肛门镜子检查

后出血加重，血色鲜红，量较多，肛门内有肿物脱出，可自行回纳，肛门灼热感，重坠不适。口干渴，小便黄。纳可，眠可。苔黄腻，脉濡数。肛门镜检查：齿线上黏膜呈半球状隆起，色鲜红。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与直肠脱垂相鉴别。

诊肛门未见异常，首选的体位是

A．蹲位

B．左侧卧位

C．膝胸位

D．截石位

E．弯腰前俯位

肛裂最主要的症状是

A．肛门部持续性疼痛

B．排便时和排便后肛门部出现马鞍形疼痛

C．排便费力

D．排便时出血

E．大便表面带有脓血

A.疼痛为首发症状

B.常易出血和形成溃疡

C.局部不一定扪及肿块

D.可出现淋巴道和血道转移

E.消瘦、乏力、发热常为晚期表现