患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸

A.平卧位

B.俯卧位

C.侧卧位

D.睡时床头抬高

E.头低足高位

A.少食多餐

B.抗反流手术治疗

C.应用促进胃动力药物

D.应用抗胆碱能药物

E.应用H₂受体拮抗剂

入院前突发恶心呕吐8小时，呕吐物为咖啡色物，伴黑粪。查体：心率85次/分，血压100/65mmHg，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)，腹平片未见异常，考虑呕血的原因最可能是

A．胃癌出血

B．消化性溃疡出血

C．胆道出血

D．食管静脉曲张破裂出血

E．应激性溃疡出血

女性，40岁，3月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸。查体：剑突下偏右压痛。可能的疾病是

A、胃溃疡

B、十二指肠球炎

C、十二指肠溃疡

D、浅表性胃炎

E、应激性溃疡

是

A．胃溃疡

B．十二指肠球炎

C．十二指肠溃疡

D．浅表性胃炎

E．应激性溃疡

A.胃溃疡

B.急性胃肠穿孔

C.十二指肠溃疡

D.浅表性胃炎

E.应激性溃疡

A.胃食管反流症状，表现为胸骨后或剑突下烧灼感、疼痛、反酸等

B.嗳气及腹胀

C.吞咽困难

D.胸闷、气短、心悸

E.误吸

A、剑突下疼痛

B、上腹部烧灼感

C、突发性上消化道大出血或穿孔

D、反酸、嗳气

E、制酸剂治疗无效

A．突发性上消化道大出血或穿孔

B．剑突下剧痛

C．频繁反酸嗳气

D．心窝部烧灼感

E．对制酸药物治疗无效

灼样，伴嗳气，每年秋冬季发病，每次进食后疼痛加重，2～3小时后缓解。自服雷尼替丁病情可好转。近3天症状加重。二便正常，体重无下降。既往无肝炎病史，无高血压及冠心病史，吸烟20年，每日20支。体格检查：T36．6℃，BP120／70mmHg。痛苦病容，自主体位，双肺呼吸音清晰，心率90次／分，律齐。腹平软，肝脾未触及，未触及包块，剑突下压痛阳性，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟