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[单选题]

男,19岁,学生。发热.疲乏.恶心.胃纳减退5日,尿黄.身目黄染2日。体检: T 36.8摄氏度 ,巩膜中度黄染,无肝掌征,肝于肋下1.5cm可触及,质软,牌未及。实验室检查外周白细胞总数为4.9X 10%儿L,分类计数N 0.76,L 0.20。Alt 1120U/L, AST 986U/L,TB 86umolL,DB 49μmolL。1年前高考体检中发现HBsAg阳性,当时无不适,肝功能正常。

A.慢性乙型肝炎

B.甲型肝炎

C.急性黄疸型甲型肝炎

D.急性乙型肝炎

E.甲．乙型肝炎病毒混合感染

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更多“男,19岁,学生。发热.疲乏.恶心.胃纳减退5日,尿黄.身目黄染2日。体检: T 36.8摄氏度 ,巩膜中度黄染,无肝掌征,肝于肋下1.5cm可触及,质软,牌未及。实验室检查外周白细胞总数为4.9X …”相关的问题

第1题

患者，男，47岁，农民。突然发热，伴腹痛、腹泻、恶心、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便15次以上。查体：T39.9℃，P96次/分，肝脾肋下未扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。血象：RBC4.5×10l2/L，WBC11.5×109/L，Hb135g/L。本病例最可能的诊断是()。

A.细菌性食物中毒

B.急性胃肠炎

C.急性阿米巴痢疾

D.霍乱

E.急性细菌性痢疾

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第2题

男，15岁，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.2×1012/LWBC8.5×109/L，Hb140g/L，血清谷丙转氨酶460U/L，总胆红素58μmol/L。本例的诊断最可能是()

A.急性食物中毒

B.钩体病

C.急性血管内溶血

D.病毒性肝炎

E.败血症

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第3题

男，32岁，农民，发热、疲乏、胃纳减退、恶心、腹部不适、尿黄5天，体格检查发现体温36.9℃，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为7.5×10^9／L，红细胞为4.2×10^12／L，Hb145g／L,血清ALT860U／L，TB58μmol／L。本例的诊断做可能是（)。

A.伤寒

B.钩体病

C.急性食物中毒

D.病毒性肝炎

E.败血症

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第4题

刘某，男，17岁，学生。出现低热、疲乏、胃纳减退，恶心，尿黄、身目黄染2天。身体评估：体温37．5℃，脉搏82次／分，呼吸20次／分，血压90／70mmHg。皮肤巩膜中度黄染，无肝掌、蜘蛛痣。肝右肋下2．0Cm处可及，质软，脾未及。实验室检查：白细胞4．9×109／L，中性粒细胞76％，淋巴细胞20％，红细胞4．93×1012／L，ALT790U／L，AST 540U／L，TBil（总胆红素)89

A.急性病毒性肝炎

B.慢性病毒性肝炎

C.急性重症肝炎

D.肝炎后肝硬化

E.淤胆型肝炎

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第5题

患者，女，14岁，学生。突然发热2天，腹痛，腹泻，恶心，呕吐，胃纳减退，疲乏，每天排大便10次以上。查体：T 39.6℃，心率96次/分，无皮疹，肝脾肋下未扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。血象：RBC 4.6×1012/L，WBC 13.5×109/L，N 0.82，L0，M0.02，E 0.01。发病前l天曾在小食店进餐。对本例明确诊断最有意义的实验室检查项目是()。

A.血液培养细菌

B.大便培养致病菌

C.大便培养霍乱弧菌

D.粪便镜检寄生虫卵

E.粪便镜检阿米巴滋养体与包囊

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第6题

男，14岁，发热、疲乏、纳差、恶心、呕吐6天，尿黄、身目黄染2天，体查：神清，巩膜轻度黄染，肝脏肋下2cm可触及，WBC5.0×10/L，PLT130×10/L，ALT1500U/LAST1000U/LTB60umol/L，可能的诊断是：（）

A.慢性病毒性肝炎

B.急性病毒性肝炎

C.重型肝炎

D.急性胃肠炎

E.上呼吸道感染

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第7题

刘某，男，17岁，学生。出现低热、疲乏、胃纳减退，恶心，尿黄、身目黄染2天。身体评估:体温37.5C，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压90/70mmHg、皮族巩膜中度黄染，无肝掌、蜘蛛痣。肝右肋下2.0cm处可及，质软，脾未及，实验室检查，白细胞4.9x10/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞20%，红细胞4.93x10*/L，ALT790U/L，AST540U/L，TBil（总胆红素）89mol/L，DBil（结合胆红素》46pmol/L去年中考体检发现HBsAg（千），抗-HBe（+）、抗-HBe（+），当时无自觉症状，肝功能正常。本病最可能的诊断是（）

A.急性病毒性肝炎

B.慢性病毒性肝炎

C.急性重症肝炎

D.肝炎后肝硬化

E.淤胆型肝炎

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第8题

男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、纳差、尿黄5天。巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可及，无触痛。WBC8.5×10E/L,Hb145g/L，ALT460u/L，TB58μmol/L。本例的诊断最可能是（）

A.急性食物中毒

B.钩体病

C.急性血管内溶血

D.病毒性肝炎

E.败血症

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第9题

患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×10¹²/L，WBC8.3×10⁹/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。为明确诊断，最有意义的检查项目是（）

A.肥达反应

B.外-斐反应

C.肝功能检查

D.肝炎病毒标记物检查

E.肝B超检查

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第10题

患者李某，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体：巩膜中度黄染，肝肋下2cm，质软，无明显触痛。实验室检查：RBC4.0×10/L，WBC8.3×10/L，Hb138g/L，血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（）

A.用氨基糖苷类抗生素抗感染

B.用冰敷进行物理降温

C.早期进行抗病毒治疗

D.适当静脉补充液体

E.呋塞米促进利尿

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