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[主观题]

如肾病理诊断为新月体性狼疮性肾炎,下列治疗措施正确的是A.口服泼尼松B.糖皮质激素冲击

如肾病理诊断为新月体性狼疮性肾炎,下列治疗措施正确的是

A.口服泼尼松

B.糖皮质激素冲击治疗

C.口服环磷酰胺

D.甲泼尼龙冲击后,足量糖皮质激素联合 环磷酰胺治疗

E.抗生素

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更多“如肾病理诊断为新月体性狼疮性肾炎,下列治疗措施正确的是A.口服泼尼松B.糖皮质激素冲击”相关的问题

第1题

女性,25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g/d,尿沉渣RBC10~20/HP,WBC5~10/HP,尿培养阴性,血肌酐10
2μmol/L,ANA(+)。以下哪一项是狼疮性肾炎的活动指标A、肾小球基底膜增厚

B、肾小球系膜基质增多

C、肾小球纤维素样坏死

D、肾小球硬化

E、肾间质纤维化

对于该患者肾穿刺检查的主要意义是A、确定是否为狼疮性肾炎

B、明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标

C、是否同时合并小血管炎

D、是否存在重叠综合征

E、是否因合并急性肾小管坏死而导致急性肾衰竭

诊断SLE还需哪-项指标A、抗Sm抗体阳性

B、抗SSA抗体阳性

C、抗RNP抗体阳性

D、抗GBM抗体阳性

E、ANCA阳性

如肾脏病理诊断为新月体性狼疮性肾炎,治疗应为A、芬必得治疗关节痛

B、足量糖皮质激素治疗

C、口服环磷酰胺

D、甲泼尼龙冲击后,足量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗

E、抗生素

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第2题

患者男,49岁,因“反复双下肢水肿1年余,再发1周”来诊。患者有高血压8年,乙型病毒性肝炎3年,无糖尿病
病史。BP 150/100 mmHg,尿液检查PRO(),RBC()。可能的病变是A、原发性高血压肾损害

B、原发性膜性肾病

C、狼疮性肾炎

D、乙型肝炎病毒相关性肾炎

E、系膜增生性肾小球肾炎

F、薄基底膜肾病

G、新月体性肾小球肾炎

H、糖尿病肾病

提示 肾活检,光镜:肾小球毛细血管壁不规则增厚,系膜细胞和系膜基质弥漫性增生;Masson染色:嗜复红蛋白沉积于肾小球毛细血管壁和系膜区。免疫病理:“满堂亮”,即IgG、IgA、IgM、补体C3、C4、C1q和纤维蛋白均呈阳性。电镜:肾小球毛细血管壁和系膜区可见大小不一、密度不均的电子致密物沉积。可能的诊断有A、原发性高血压肾损害

B、原发性膜性肾病

C、狼疮性肾炎

D、乙型肝炎病毒相关性肾炎

E、系膜增生性肾小球肾炎

F、IgA肾病

G、新月体性肾小球肾炎

提示 进一步检查:患者体内抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体阴性。肾组织内乙型肝炎病毒HBsAg、HBeAg、HBcAg阳性。病理诊断为A、原发性高血压肾损害

B、原发性膜性肾病

C、狼疮性肾炎

D、乙型肝炎病毒相关性肾炎

E、系膜增生性肾小球肾炎

F、IgA肾病

G、新月体性肾小球肾炎

诊断乙型肝炎病毒相关性肾炎应满足的条件有A、肝功能异常

B、血清学检查乙型肝炎病毒抗原或抗体阳性

C、有肾受损的临床表现

D、肾组织中乙型肝炎病毒抗原阳性

E、可无肾受损的临床表现

F、电镜下一定要在肾小球内发现乙型肝炎病毒样颗粒

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第3题

仔细阅读下面两张病理图片(光镜下毛细血管袢呈铁丝圈样—白金耳),其诊断可考虑为 ()A.硬化性

仔细阅读下面两张病理图片(光镜下毛细血管袢呈铁丝圈样—白金耳),其诊断可考虑为 ()

A.硬化性肾炎

B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

C.狼疮性肾炎

D.局灶节段性硬化

E.新月体性肾炎

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第4题

肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成,其最可能的诊断为

A.急性肾小球肾炎

B. 慢性肾小球肾炎

C. 狼疮性肾炎

D. 糖尿病肾病

E. 急进性肾小球肾炎

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第5题

关于新月体性肾炎,下列描述不正确的是A、病理改变特征主要是肾小囊内细胞增生,纤维蛋白沉积B、肾穿

关于新月体性肾炎,下列描述不正确的是

A、病理改变特征主要是肾小囊内细胞增生,纤维蛋白沉积

B、肾穿刺标本中一半以上的肾小球有新月体即可诊断

C、Ⅰ型由抗肾小球基底膜抗体介导

D、Ⅱ型由免疫复合物介导

E、Ⅲ型为寡免疫复合物型

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第6题

关于新月体性肾炎,下列描述不正确的是()

A.病理改变特征主要是肾小囊内细胞增生,纤维蛋白沉积

B.肾穿刺标本巾一半以上的肾小球有新月体即可诊断

C.Ⅰ型由抗肾小球基底膜抗体介导

D.Ⅱ型由免疫复合物介导

E.Ⅲ型为寡免疫复合物型

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第7题

肾脏活体组织病理检查50%肾小囊有新月体形成,最可能的诊断是()

A.慢性肾小球肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.急进行肾小球肾炎

D.糖尿病肾病

E.狼疮性肾炎

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第8题

患者女,58岁,因“双下肢水肿15 d”来诊。以“肾病综合征”收入院。最不可能出现的病理类型为A、系膜增生
性肾小球肾炎

B、微小病变性肾小球病

C、薄基底膜肾病

D、膜性肾病

E、狼疮性肾炎

肾活检,光镜:肾小球基底膜弥漫增厚;Masson染色:上皮细胞下有较多嗜复红蛋白沉积。最有可能的诊断是A、系膜增生性肾小球肾炎

B、膜性肾病

C、微小病变性肾小球病

D、局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)

E、新月体性肾小球肾炎

免疫病理:IgG和补体C3沿肾小球毛细血管壁呈颗粒状、高强度沉积,IgA、IgM、C1q、纤维蛋白阴性。电镜:肾小球毛细血管壁上皮细胞下电子致密物沉积,呈钉突样改变。病理诊断为A、乙型肝炎病毒相关性肾炎

B、狼疮性肾炎

C、膜性肾病(Ⅱ期)

D、膜增生性肾小球肾炎

E、电子致密物沉积病

在病理改变上,原发性膜性肾病与继发性膜性肾病最主要的鉴别点是A、毛细血管壁上皮细胞下是否有免疫复合物沉积

B、足突是否广泛融合

C、肾小球系膜区是否有增生和免疫复合物沉积

D、免疫病理是否有IgG沉积

E、毛细血管内皮细胞有无增生

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第9题

男性,28岁。农民,家中常有老鼠出没,1周来发热伴颜面红,3天来尿少,诊断为肾出血热综合征。其最常见
的肾脏病理类型为

A、急性肾小管坏死

B、毛细血管内增生性肾小球肾炎

C、新月体性肾炎

D、急性间质性肾炎

E、微小病变

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第10题

病理诊断最可能是A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.局灶性肾小球肾炎C.新月体性肾

病理诊断最可能是

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎

B.局灶性肾小球肾炎

C.新月体性肾小球肾炎

D.IgA肾病

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

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