题目
如肾病理诊断为新月体性狼疮性肾炎,下列治疗措施正确的是
A.口服泼尼松
B.糖皮质激素冲击治疗
C.口服环磷酰胺
D.甲泼尼龙冲击后,足量糖皮质激素联合 环磷酰胺治疗
E.抗生素
第1题
B、肾小球系膜基质增多
C、肾小球纤维素样坏死
D、肾小球硬化
E、肾间质纤维化
对于该患者肾穿刺检查的主要意义是A、确定是否为狼疮性肾炎
B、明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标
C、是否同时合并小血管炎
D、是否存在重叠综合征
E、是否因合并急性肾小管坏死而导致急性肾衰竭
诊断SLE还需哪-项指标A、抗Sm抗体阳性
B、抗SSA抗体阳性
C、抗RNP抗体阳性
D、抗GBM抗体阳性
E、ANCA阳性
如肾脏病理诊断为新月体性狼疮性肾炎,治疗应为A、芬必得治疗关节痛
B、足量糖皮质激素治疗
C、口服环磷酰胺
D、甲泼尼龙冲击后,足量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗
E、抗生素
第2题
B、原发性膜性肾病
C、狼疮性肾炎
D、乙型肝炎病毒相关性肾炎
E、系膜增生性肾小球肾炎
F、薄基底膜肾病
G、新月体性肾小球肾炎
H、糖尿病肾病
提示 肾活检,光镜:肾小球毛细血管壁不规则增厚,系膜细胞和系膜基质弥漫性增生;Masson染色:嗜复红蛋白沉积于肾小球毛细血管壁和系膜区。免疫病理:“满堂亮”,即IgG、IgA、IgM、补体C3、C4、C1q和纤维蛋白均呈阳性。电镜:肾小球毛细血管壁和系膜区可见大小不一、密度不均的电子致密物沉积。可能的诊断有A、原发性高血压肾损害
B、原发性膜性肾病
C、狼疮性肾炎
D、乙型肝炎病毒相关性肾炎
E、系膜增生性肾小球肾炎
F、IgA肾病
G、新月体性肾小球肾炎
提示 进一步检查:患者体内抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体阴性。肾组织内乙型肝炎病毒HBsAg、HBeAg、HBcAg阳性。病理诊断为A、原发性高血压肾损害
B、原发性膜性肾病
C、狼疮性肾炎
D、乙型肝炎病毒相关性肾炎
E、系膜增生性肾小球肾炎
F、IgA肾病
G、新月体性肾小球肾炎
诊断乙型肝炎病毒相关性肾炎应满足的条件有A、肝功能异常
B、血清学检查乙型肝炎病毒抗原或抗体阳性
C、有肾受损的临床表现
D、肾组织中乙型肝炎病毒抗原阳性
E、可无肾受损的临床表现
F、电镜下一定要在肾小球内发现乙型肝炎病毒样颗粒
第3题
仔细阅读下面两张病理图片(光镜下毛细血管袢呈铁丝圈样—白金耳),其诊断可考虑为 ()
A.硬化性肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎
D.局灶节段性硬化
E.新月体性肾炎
第5题
关于新月体性肾炎,下列描述不正确的是
A、病理改变特征主要是肾小囊内细胞增生,纤维蛋白沉积
B、肾穿刺标本中一半以上的肾小球有新月体即可诊断
C、Ⅰ型由抗肾小球基底膜抗体介导
D、Ⅱ型由免疫复合物介导
E、Ⅲ型为寡免疫复合物型
第6题
A.病理改变特征主要是肾小囊内细胞增生,纤维蛋白沉积
B.肾穿刺标本巾一半以上的肾小球有新月体即可诊断
C.Ⅰ型由抗肾小球基底膜抗体介导
D.Ⅱ型由免疫复合物介导
E.Ⅲ型为寡免疫复合物型
第8题
B、微小病变性肾小球病
C、薄基底膜肾病
D、膜性肾病
E、狼疮性肾炎
肾活检,光镜:肾小球基底膜弥漫增厚;Masson染色:上皮细胞下有较多嗜复红蛋白沉积。最有可能的诊断是A、系膜增生性肾小球肾炎
B、膜性肾病
C、微小病变性肾小球病
D、局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)
E、新月体性肾小球肾炎
免疫病理:IgG和补体C3沿肾小球毛细血管壁呈颗粒状、高强度沉积,IgA、IgM、C1q、纤维蛋白阴性。电镜:肾小球毛细血管壁上皮细胞下电子致密物沉积,呈钉突样改变。病理诊断为A、乙型肝炎病毒相关性肾炎
B、狼疮性肾炎
C、膜性肾病(Ⅱ期)
D、膜增生性肾小球肾炎
E、电子致密物沉积病
在病理改变上,原发性膜性肾病与继发性膜性肾病最主要的鉴别点是A、毛细血管壁上皮细胞下是否有免疫复合物沉积
B、足突是否广泛融合
C、肾小球系膜区是否有增生和免疫复合物沉积
D、免疫病理是否有IgG沉积
E、毛细血管内皮细胞有无增生
第9题
A、急性肾小管坏死
B、毛细血管内增生性肾小球肾炎
C、新月体性肾炎
D、急性间质性肾炎
E、微小病变
第10题
病理诊断最可能是
A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.局灶性肾小球肾炎
C.新月体性肾小球肾炎
D.IgA肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
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