对于高危服务对象，健康风险评估后的随访多久一次？A.一年一次B.9个月一次C.6个月一次D.3个月一次E

A.服务对象为辖区内35岁及以上原发性高血压患者

B.对第一次发现收缩压≥140mmHg在去除可能引起血压升高的因素后，预约其复查

C.非同日3次以上血压高于正常，可初步诊断为高血压

D.高危人群建议每半年至少测量1次血压

E.对于紧急转诊者应在3周内主动随访转诊情况

A.在住院期间被诊断为VTE的患者

B.卧床患者

C.有既往VTE病史患者

D.出院前评估为VTE中高危风险患者

A.病人通过线上申请

B.个案管理师为主导的多团队合作

C.予“院前预约+院中健康宣教+出院前评估+出院追踪随访”的全程全信息化闭环管理服务模式。

D.门诊预约挂号

E.线上预约线下院后随访

A．高血压患者随访过程中，出现病情变化、发生高血压急性并发症时，应及时对患者进行临床评估，重新确定管理级别，并按照新的级别管理要求进行随访管理B．以35岁及以上原发性高血压患者为重点管理对象C．合并糖尿病患者为高危高血压患者D．65岁以下的高血压患者不要求每年一次健康体检

帮助服务对象制订可执行的实施计划时需要注意哪些方面（)

A.要收集服务对象的有关背景

B.帮助服务对象分析和找出关键问题

C.经过商讨后，提出解决问题的办法、途径和具体措施

D.寻找服务对象可获及的资源

E.帮助评估实施计划可能产生的结果和风险，以及化解风险的对策;做好预约随访

A.健康儿童

B.高危儿童

C.心理行为发育异常儿童

D.学前测试

E.选拔赛

A．对于筛查未见异常的孕妇，应当在其《母子健康手册》上标注绿色标识，按照要求进行管理B．对于筛查结果阳性的孕妇，应当在其《母子健康手册》上标注筛查阳性，不用继续追C．基层医疗卫生机构不需要落实后续随访D．筛查机构为基层医疗卫生机构的，应当填写《妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单，并告知筛查阳性孕妇在1周内至上级医疗机构接受妊娠风险评估，由接诊机构完成风险评估并填写转诊单后，反馈筛查机构

A.建议高危人群每1年至少测量1次血压

B.对于血压值为130~139mmHg/85~89mmHg正常高值人群，建议每半年测量1次血压

C.对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在4周内主动随访转诊情况

D.对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民可初步诊断为高血压

E.对原发性高血压患者，每年要提供至少1次面对面的随访

A.精神及情绪评估

B.简单的治疗干预

C.健康宣教

D.提供连续性服务

A.对肺结核可疑症状者，推介转诊后，1周内进行电话随访

B.对肺结核患者的督导服药人员优先是医务人员，也可以是患者家属

C.基层医疗卫生机构接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在48小时内访视患者

D.对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对方评估结果

E.当患者停止抗结核治疗后，应转诊至结核病定点医疗机构进行结案评估