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[单选题]

68岁,女性。2型糖尿病5年,目前服用格列齐特缓释片60mg,检测空腹血糖6.2mmol/L,餐后2小时血糖15.1mmol/L,HbA1c7.6%。喜吃面食。服二甲双胍腹泻明显。体查:体型中等,BMI23.5。下列哪项药物可首选()

A.格列美脲

B.甘精胰岛素

C.阿卡波糖r

D.吡格列酮

E.二甲双胍

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更多“68岁,女性。2型糖尿病5年,目前服用格列齐特缓释片60mg,检测空腹血糖6.2mmol/L,餐后2小时血糖15.”相关的问题

第1题

某男,68岁。患2型糖尿病5年,一直服用达美康治疗,血糖控制良好,3天前患者因高热、胸痛等
症被确诊为大叶性肺炎,除给予抗生素治疗外,降糖治疗应()。

A.继续服用达美康

B.换用正规胰岛素

C.换用格列本脲

D.加服二甲双胍

E.以上都不是

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第2题

患者男性,68岁。因纳差、腹胀2个月就诊,既往有2型糖尿病病史5年。空腹血糖:8.9mmol/L,总胆红素(TB):31μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT):160u/L,乙型肝炎表面抗原(HBSAg):()。初步诊断:①慢性乙型肝炎;②2型糖尿病。应用吡格列酮降血糖。处方:吡格列酮30mgqdpo。关于吡格列酮的应用,下列说法错误的是()?

A.可与磺酰脲类药合用,适当减少用量

B.口服后的血浆达峰浓度时间约为2h,进食不改变吸收率

C.其仅在有胰岛素存在的情况下才发挥抗高血糖的作用

D.服用时可能会引起低血糖反应

E.对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵者,服用可致重新排卵

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第3题

患者女性,68岁。有高血压病史5年,一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压,有糖尿病病史2年,平时空腹血糖7~8mmol/L,1年前体检血尿酸508μmol/L ,未予药物治疗。患者1日前受凉感冒,晨起觉脚趾和脚踝疼痛,局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑()

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.痛风

D.骨性关节炎

E.类风湿关节炎

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第4题

下列哪位患者最适宜用静注高血糖素治疗A、吸食过量可卡因的18岁女子,目前血压为190/110mmHgB、由突

下列哪位患者最适宜用静注高血糖素治疗

A、吸食过量可卡因的18岁女子,目前血压为190/110mmHg

B、由突发肠炎导致重症腹泻的27岁妇女

C、57岁2型糖尿病女性,过去3天内停服格列本脲

D、因服用过量阿替洛尔所致重症心动过缓和低血压的62岁男子

E、患重症感染和休克后,并发乳酸中毒的74岁男子

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第5题

女性,33岁,4年来体重明显增加,最高75kg,半年前发现体检血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被诊断为
“2型糖尿病”,结婚10年,3年来月经稀发,未生育,弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年,体重下降10kg,月经恢复正常,目前停经2个月,被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm,体重65kg,血压130/85mmHg,可见黑棘皮,无皮肤紫纹。血皮质醇正常,尿糖阳性,酮体阴性。此例患者在糖尿病初诊时,最应考虑排除A、皮质醇增多症

B、缓慢进展的1型糖尿病

C、特发性1型糖尿病

D、多囊卵巢综合征

E、β细胞功能遗传性缺陷

下一步应该如何治疗A、继续服用二甲双胍

B、可以改用格列喹酮

C、采用胰岛素治疗

D、胰岛素合用二甲双胍

E、二甲双胍治疗效果不佳时,加用磺脲类药物

此例病人应该诊断为A、妊娠期糖尿病

B、糖尿病合并妊娠

C、1型糖尿病

D、LADA

E、MODY

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第6题

刘叔,68岁,2型糖尿病10年,无用药过敏,肝肾心肺功能正常。血糖一直在10mmol/L左右(空腹),饮食运动特别注意。目前用药:二甲双胍缓释片0.5g,Bid。对于刘叔治疗方案的调整,首选()。

A.二甲双胍缓释片照常,加格列美脲2mg,Qd

B.二甲双胍缓释片照常,加吡格列酮15mg,Qd

C.二甲双胍缓释片照常,加伏格列波糖0.2mg,Tid

D.停用二甲双胍缓释片,改用吡格列酮15mg,Qd

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第7题

男性,50岁。患2型糖尿病5年,自己服用消渴丸10粒,每日3次,糖尿病症状未见控制,自己加用格列吡嗪1片,每日3次,一周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。有关精神症状的处理,正确的是()

A.肌注氟哌啶醇

B.口服地西泮

C.暂时避免使用抗精神病药

D.口服小剂量奋乃静

E.口服舒必利

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第8题

女性,40岁,糖尿病病史3年,体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2个月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI25kg/m3,ICA阴性,GAD抗体阳性。此例患者最可能的诊断是()

A.2型糖尿病,磺脲类药物失效

B.特发1型糖尿病

C.缓慢进展1型糖尿病

D.MODY

E.无法分型

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第9题

以下老年患者中推荐使用阿司匹林治疗的有()

A.女性,61岁,高血压10年,经降压药物治疗血压稳定

B.男性,65岁,吸烟史25年,高血压、2型糖尿病病史3年,间断发作头晕

C.女性,76岁,心房颤动3年,1年前因脑梗死服用华法林,INR2.0~3.0

D.男性,67岁,高血压、糖尿病病史5年,父亲58岁因脑卒中去世,姐姐67岁发生急性心肌梗死

E.女性,92岁,急性前壁心肌梗死,8年前有上消化道出血史

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第10题

女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m,ICA阴性,GAD抗体阳性此例患者最可能的诊断是()

A.缓慢进展1型糖尿病

B.2型糖尿病,磺脲类药物失效

C.特发1型糖尿病

D.MODY

E.无法分型

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