患者，女，50岁。饱餐后突感右上腹剧痛2h，迅速蔓延全腹，呕吐2次，为胃内容物。溃疡病史10年。查体：T 37.8℃， P 124/min,R 26/min,BP 105/70mmHg;被动体位；腹式呼吸消失，腹肌紧张，全腹明显压痛、反跳痛；移动性浊音阳性，肝浊音界缩小。腹透示膈下有少量游离气体。 错误的处理措施是（）

，P124次/分，R26次/分，BP105/70mmHg；被动体位；腹式呼吸消失，腹肌紧张，全腹明显压痛、反跳痛；移动性浊音阳性，肝浊音界缩小。腹透示膈下有少量游离气体。错误的处理措施是()2016主管护师专业实践能力真题

A 禁食，胃肠减压

B 腹痛消失后进流质饮食，少量多餐

C 应用抗生素

D 做好紧急手术准备

E 输液，纠正水、电解质失衡

患者女，50岁，进食油腻食物后突感右上腹绞痛1小时，伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选的检查是

A、口服造影剂胆囊造影

B、经静脉胆道造影术

C、B超

D、PTC

E、ERCP

(43～45题共用题干) 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79／53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g／L，血白细胞14×109／L。最可能的诊断是

A.胃癌

B.腹主动脉瘤破裂出血

C.胆囊癌

D.肝癌破裂出血

E.胆道出血

A．B超 B．CT

C．ERCP D．PTC

女，50岁，右上腹阵发性剧痛，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐，2天后巩膜轻度黄染

（13 2～133题共用题干）

男性，50岁，3个月余前开始出现右上腹胀痛、低热及贫血，2小时前突感头晕、右上腹剧痛．查体：脉搏120次／分，血压79/53mmHg．体温37℃，面色苍白，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，右上腹为重．实验室检查Hb 65g/L，血WBC：14×l09／L．

132．以下哪种诊断最有可能

A．急性胆道出血

B．急性胆囊炎穿孔

C．肝癌破裂出血

D．急性胃十二指肠溃疡穿孔

E．腹主动脉瘤破裂出血

A.B超

B.CT

C.ERCP

D.PTC

E.DSA

(题干) 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79/53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，血白细胞14×109/L。

最可能的诊断是

A.胃癌

B.腹主动脉瘤破裂出血

C.胆囊癌

D.肝癌破裂出血

E.胆道出血

为明确诊断，应首先行检查的是A.胃镜检查

B.腹部X线

C.腹部CT

D.血管造影

E.腹腔穿刺

应首选的治疗措施是A.行选择性动脉造影和栓塞治疗

B.胃肠减压、应用抗休克药和大量抗生素

C.补液、输血、应用升压药物，尽快手术治疗

D.补液、输血、应用升压药物，无需手术治疗

E.保守治疗，无效时再手术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.恶心、呕吐频繁

B.体温持续升高，寒战

C.停止肛门排气

D.腹痛加重，腹胀

E.脉搏加快，体温下降

A.吻合口破裂

B.急性胆囊炎并穿孔

C.十二指肠残端破裂

D.急性坏死性胰腺炎

E.急性阑尾炎穿孔