102～106题共用题干）患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。采集病史时应特别注意询问

A.毛霉菌性脑膜炎

B.新型隐球菌性脑膜炎

C.白色念珠菌性脑膜炎

D.柯萨奇病毒性脑膜炎

E.钩端螺旋体性脑膜炎

(35～38题共用题干) 患者，女性，60岁。右上腹胀痛2个月余，有乙型肝炎病史。查血红蛋白609／L，白细胞8×109/L，血小板41×109/L，胆红素102μmol／L，碱性磷酸酶l8U(布氏)，甲胎蛋白1320μg／L，大便隐血试验()。体检发现肝脏右肋下约5cm，移动性浊音阳性。 35．目前最可能的诊断为

A.胆管炎

B.胆囊结石

C.肝脓肿并胆道出血

D.晚期肝癌

E.肝门部胆管癌

A.50～60／min

B.60～70／min

C. 70～90/min

D.90～110/min

E.110～120/min

(38～42题共用题干) 患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4 小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个／HP。最可能的诊断

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性化脓性阑尾炎

D.急性肠梗阻

E.消化性溃疡穿孔

(37～38题共用题干) 患者，男性，32岁。阑尾炎术后1周出现发热，体温最高7℃，伴有里急后重，大便次数增多，内有黏液。 37．最简单直接的检查方法是

A.血常规

B.腹腔穿刺

C.直肠指检

D.立位腹平片

E.腹部B超

(38～40题共用题干) 患者，男性，45岁。因肺癌行左上肺叶切除术，术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体：气管明显右偏，左胸腔饱满、叩诊鼓音。 首先应考虑的诊断是

A.血胸

B.支气管胸膜瘘

C.肺大疱

D.术后肺不张

E.术侧大量胸腔积液

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全

134～135 题共用题干

20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧、剧烈头痛一天，曾呕吐3次。体检：神志精，体温达39.8℃，颈项强直(＜u＞+＜/u＞ )，皮肤有淤点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20×109/L，中性粒85％，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy ()，细胞数300×106/L，中性80％，糖1.12 mmol/L(20 mg％)

第 134 题 该患者最可能的诊断（）。

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.急性肠炎

D.血吸虫病

E.经常进食高脂肪食物

A.肺门淋巴结结核

B.肺癌

C.淋巴瘤

D.淋巴结炎

E.结节病