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问题

小肠以下部位出血,大便通常不会出现下列哪种情况

A.暗红色血便

B.鲜红色血便

C.柏油便

D.洗肉水样便

E.脓血便

参考答案
正确答案:C
C。[解题思路] 小肠以下部位出血,通常不会出现柏油便,只有上消化道出血使血液在肠内停留时间长,因红细胞破坏放出血红蛋白,与硫化物结合形成黑色的硫化亚铁而致柏油便。其余各项均见于小肠以下部位出血,鲜红色血便见于痔、肛裂或直肠肿瘤引起的出血;暗红色血便见于下消化道出血在肠内停留时间较长时;洗肉水样便见于急性出血性坏死性肠炎;脓血便见于急性细菌性痢疾和阿米巴痢疾,前者为黏液脓血便,后者为暗红色果酱样脓血便。
[命题规律] 考查“便血的鉴别诊断”。一般掌握。
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