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[主观题]

患者,男性,28岁,间歇性右下腹痛、腹泻、发热,偶排脓血便5年,多次粪便培养阴性,反复抗生素治疗无效,

外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,右下腹轻压痛,可扪及一包块。下一步检查首选

A.内镜检查

B.全消化道钡检查

C.大便PCR-TB-DNA测定

D.粪便隐血试验

E.复查粪便培养

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更多“患者,男性,28岁,间歇性右下腹痛、腹泻、发热,偶排脓血便5年,多次粪便培养阴性,反复抗生素治疗无效,”相关的问题

第1题

男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块,钡
餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±),最可能的诊断是()

A.克罗恩病

B.肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.阿米巴肉芽肿

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第2题

男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便,右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块,钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘下齐,病变之间肠曲粘膜形态正常,PPD-IgG(±),最可能的诊断是

A、克罗恩氏病

B、肠结核

C、右侧结肠癌

D、阿米巴肉芽肿

E、溃疡性结肠炎

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第3题

男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发
现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)。最可能的诊断是()

A.克罗恩氏病

B.肠结核

C.右侧结肠癌

D.阿米巴肉芽肿

E.溃疡性结肠炎

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第4题

男性,42岁,近五月来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。其药物治疗应选用()

A.异烟肼与利福平联合治疗

B.糖皮质激素+SASP

C.甲硝唑+痢特灵

D.氟尿嘧啶+长春新碱

E.庆大霉素+糖皮质激素灌肠

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第5题

男性,28岁,反复右下腹疼痛3年,在肠结核和Crohn病的鉴别诊断中,哪项更有助于Crohn病的诊断A.间歇

男性,28岁,反复右下腹疼痛3年,在肠结核和Crohn病的鉴别诊断中,哪项更有助于Crohn病的诊断

A.间歇性低热

B.腹泻

C.右下腹包块

D.长期缓解与复发交替

E.腹痛

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第6题

男性,28岁,反复右下腹痛,腹泻,低热半年,结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿,溃疡形成,活检找到干酪
样坏死性肉芽肿。该患者的诊断是 ()A、Crohn病

B、溃疡性结肠炎

C、肠结核

D、阿米巴痢疾

E、结肠癌

对该患者的治疗应选用的药物为 ()A、抗生素类药物

B、肾上腺皮质激素

C、抗结核菌药物

D、氨基水杨酸制剂

E、免疫抑制剂

假设给予异烟肼0.3qd、利福平0.45qd、吡嗪酰胺0.5tid共1周,病情仍无好转,此处时应采取 ()A、继续原方案治疗至2周后再定

B、加用糖皮质激素

C、换用环丙沙星

D、加大三种药物剂量

E、加用抗生素

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第7题

患者,女性,30岁。时感脐周及右下腹痛,伴间歇性腹泻4个月余。WBC12.6×10/L,ESR56mm/L。临床疑Crohn病

患者,女性,30岁。时感脐周及右下腹痛,伴间歇性腹泻4个月余。WBC12.6×10患者,女性,30岁。时感脐周及右下腹痛,伴间歇性腹泻4个月余。WBC12.6×10/L,ESR56m/L,ESR56mm/L。临床疑Crohn病,行患者,女性,30岁。时感脐周及右下腹痛,伴间歇性腹泻4个月余。WBC12.6×10/L,ESR56mTc- HMPAO -WBC显像助诊,为尽量排除肠道的干扰,完成显像的最佳时间是

A、注射显像剂后2小时内

B、注射显像剂后4小时内

C、注射显像剂后6小时内

D、注射显像剂后12小时内

E、注射显像剂后24小时内

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第8题

男性,42岁,近五月来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且
隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。该病例最可能的诊断是A、克罗恩病

B、溃疡性结肠炎

C、肠结核

D、右侧结肠癌

E、阿米巴肉芽肿

若患者为克罗恩病其痉挛性腹痛最常见的部位是A、左下腹

B、左上腹

C、右下腹或脐周

D、右上腹或脐周

E、下腹或脐周

其药物治疗应选用A、异烟肼与利福平联合治疗

B、糖皮质激素+SASP

C、甲硝唑+痢特灵

D、氟尿嘧啶+长春新碱

E、庆大霉素+糖皮质激素灌肠

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第9题

患者,男性,25岁,先发热39℃,后出现右下腹痛,有腹泻。最可能的诊断是()

A.急性肠炎

B.回盲部淋巴结炎

C.痢疾

D.节段性肠炎

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第10题

女性,28岁,反复右下腹痛5年,为鉴别溃疡性结肠炎和克隆病,下列哪项更支持溃疡性结肠炎A.间歇性低

女性,28岁,反复右下腹痛5年,为鉴别溃疡性结肠炎和克隆病,下列哪项更支持溃疡性结肠炎

A.间歇性低热

B.水泻

C.疾病过程中,缓解与复发交替,脓血便

D.右下腹压痛

E.SASP治疗1周无效

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