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[主观题]

男性患者,43岁,以“便秘、发现腹部肿块2个月”来诊。既往10年前患肺结核,当时已治愈。查体:消瘦体型,

心肺无异常;全腹软,右下腹部可触及一中等质地包块,鹅蛋大小,较固定,轻度压痛。拟行X线钡剂灌肠检查,下列哪种征象不支持增生型肠结核诊断

A.肠腔变窄

B.肠段缩短变形

C.回肠盲肠正常角度消失

D.肠壁局限性增厚与变硬

E.病变段呈激惹征象

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更多“男性患者,43岁,以“便秘、发现腹部肿块2个月”来诊。既往10年前患肺结核,当时已治愈。查体:消瘦体型,”相关的问题

第1题

患者男性,43岁,以“便秘、发现腹部肿块2个月”来诊。既往10年前患肺结核,当时已治愈。查体:消瘦体型,
心肺无异常;全腹软,右下腹部可及一中等质地包块,鹅蛋大小,较固定,轻度压痛。拟行X线钡剂灌肠检查,下列哪种征象不支持增生型肠结核诊断

A.肠腔变窄

B.肠段缩短变形

C.回肠盲肠正常角度丧失

D.肠壁局限性增厚与变硬

E.病变段呈激惹征象

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第2题

患者,男性,49岁。6个月来反复出现腹泻,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌,右下腹部
可扪及肿块,胃肠X线钡餐检查示回盲部钡剂充盈缺损,最不可能的是

A.右侧结肠癌

B.慢性溃疡性结肠炎

C.克罗恩病

D.肠结核

E.血吸虫病性肉芽肿

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第3题

病例摘要:男性,43岁,体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。最可能的诊断是()A

病例摘要:男性,43岁,体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。最可能的诊断是()A、慢性乙型肝炎,活动期

B、HbsAg携带者

C、乙肝病毒感染者

D、原发性肝癌

E、转移性肝癌

比较理想的定位诊断方法是()A、肝动脉造影

B、MRI或CT检查

C、腹部X线检查

D、同位素扫描

E、肝组织活检

对确诊最有帮助的检查是()A、肝动脉造影

B、MRI或CT检查

C、腹部X线检查

D、同位素肝脏扫描

E、肝组织活检

经过检查发现肿块位于左肝前叶,肝内没有发现转移灶,首选治疗方法是()A、以手术为主的综合治疗

B、肝动脉插管介入治疗

C、化疗

D、生物和免疫治疗

E、原位肝脏移植

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第4题

患者,男性,43岁。 主诉:头痛、腹 不适、乏力加重一月,发现胸部包块伴黑便2天。 现病史:患者头晕、头疼,胸闷、咳嗽、咳痰、右上腹 不适伴乏力三年。厌食油腻,食欲减退,消瘦,有饱胀感,时有腹泻,大便带血,加重一年,近月来感到头痛、腹部不适、乏力加重并伴胸闷,2天前偶然发现左胸部肿块并有黑便,随来就诊。 既往史:患有高血压病史,并有吸烟史。 查体:中年男性,面色黯淡,巩膜黄染,牙龈缘有血迹。胸部可见蜘蛛痣,左腋前有一包块,无边界,活动。腹部膨隆,叩诊有移动性浊音,脾脏肋缘下100px,肝脏未触及。BP:115/180mmHg。 化验室检查:血红蛋白6g,总蛋白减少,白比球倒置,谷丙转胺酶升高,直接胆红素、间接胆红素均升高。 讨论问题: 1、根据病理变化判断是什么疾病? 2、请用患者发生的病理变化解释患者出现的临床症状、体征和检查结果。
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第5题

患者,男性,43岁。 主诉:头痛、腹 不适、乏力加重一月,发现胸部包块伴黑便2天。 现病史:患者头晕、头疼,胸闷、咳嗽、咳痰、右上腹 不适伴乏力三年。厌食油腻,食欲减退,消瘦,有饱胀感,时有腹泻,大便带血,加重一年,近月来感到头痛、腹部不适、乏力加重并伴胸闷,2天前偶然发现左胸部肿块并有黑便,随来就诊。 既往史:患有高血压病史,并有吸烟史。 查体:中年男性,面色黯淡,巩膜黄染,牙龈缘有血迹。胸部可见蜘蛛痣,左腋前有一包块,无边界,活动。腹部膨隆,叩诊有移动性浊音,脾脏肋缘下100px,肝脏未触及。BP:115/180mmHg。 化验室检查:血红蛋白6g,总蛋白减少,白比球倒置,谷丙转胺酶升高,直接胆红素、间接胆红素均升高。 讨论问题: 1、根据病理变化判断是什么疾病? 2、临床病理联系
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第6题

男性,65岁。腹胀,便秘,解脓血便2个月。查体:腹部平坦,无压痛、反跳痛和肌紧张,左侧中下腹部可扪及一
约2cm×3cm大小肿块,较固定。根据患者情况,首先要做的检查是A、纤维结肠镜

B、腹部B超

C、直肠指诊

D、腹部X平片

E、血癌胚抗原测定

检查发现降结肠肿瘤,病理检查为腺癌。手术治疗的切除范围应为A、降结肠切除

B、降结肠、乙状结肠及其系膜切除

C、横结肠左半部、降结肠、部分乙状结肠及系膜和区域淋巴结切除

D、横结肠、降结肠及其系膜切除

E、肿块局部切除及区域脂肪淋巴组织清除

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第7题

患者,男性,67岁,腹泻与便秘交替发生6个月。近3个月来腹部隐痛,近3天解鲜血便,腹部触诊和直肠指检
未发现肿块,钡灌肠示降结肠肠壁僵硬,可见充盈缺损。患者最可能的诊断是A、肠息肉

B、结肠腺瘤

C、乙状结肠癌

D、溃疡性结肠炎

E、降结肠癌

该患者行手术治疗后,护士为其采取的护理措施正确的是A、生命体征平稳选平卧位

B、禁饮食期间做好口腔护理

C、保持胃肠减压通畅,48小时拔出胃管

D、术后2周左右可进普食

E、骶前引流管3天拔除

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第8题

患者,男性,43岁。体检发现后纵隔占位病变, CT扫描示T5-6左侧哑铃状软组织肿块,密度均匀,边界清楚,肿块前、后缘均可见胸膜掀起,T5-6椎间孔扩大,邻近骨质压迫吸收。拟诊断为

A.脂肪肉瘤

B.胸腺瘤

C.畸胎瘤

D.神经源性肿瘤

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第9题

患者,男性,43岁。体检发现后纵隔占位病变,CT扫描示T5~6左侧哑铃状软组织肿块,密度均匀,边界清楚,肿块前、后缘均可见胸膜掀起,T5-6椎间孔扩大,邻近骨质压迫吸收。拟诊断为:

A.胸腺瘤

B.脂肪肉瘤

C.淋巴瘤

D.神经源性肿瘤

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第10题

某患者男性,64岁,阵发性腹痛,腹胀,便秘4个月余。无便血史。轻度贫血,左腹部可触及约3cm×5cm微活动
的肿块。首诊应为

A.肠套叠

B.粘连性肠梗阻

C.肠结核

D.结肠血吸虫病肉芽肿

E.降结肠癌

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