男性，27岁。右足底被铁钉刺伤10天后突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，每次发作数秒钟。

A.扩大清创+注射TAT

B.气管切开

C.大剂量青霉素治疗+肠外营养

D.隔离+避光

E.高压氧

A．右足跟伤口清创

B．即刻注射破伤风人免疫球蛋白

C．抽血培养破伤风杆菌

D．全身应用抗生素

A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

D.破伤风是一种毒血症

E.毒素也可影响交感神经

A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

D.破伤风是一种毒血症

E.毒素也可影响交感神经

CPC

病历摘要：患者男18岁，田间劳动被铁钉刺伤足底，简单包扎3天后伤口红肿，疼痛加重，流出黄色稀薄脓液。口服抗生素，2天后寒战发热，最高达39.5℃，腹股沟摸到疼痛肿物约龙眼大。静脉滴注抗菌药物病情继续发展，3天后神志模糊，咳嗽，咯出脓血痰。WBC23×10⁹/L，尿液常规检查发现红、白细胞和脓细胞，胸片示两肺多个边沿模糊的高密度阴影。病情继续发展，积极治疗无效最终死亡。

思考题：

(题干)男性，27岁。因右足底被铁锈钉刺伤后出现全身低热，无力，肌肉疼痛，逐渐出现张口困难，继而苦笑面容，全身肌肉阵发性痉挛，神志一直清醒，诊断为破伤风。 该病致病菌属于A.革兰染色阴性大肠杆菌

B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌

C.革兰染色阴性变形杆菌

D.革兰染色阳性梭形芽胞杆菌

E.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌

该病潜伏期一般为A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

护理此患者过程中尤其应注意预防A.脱水

B.窒息

C.气胸

D.心律失常

E.呼吸性酸中毒

控制痉挛最主要的护理措施是A.鼻饲饮食

B.限制亲属探视

C.避免强光照射

D.按时使用镇静剂

E.静脉滴注破伤风抗毒素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

该病致病菌属于

A．革兰染色阴性大肠杆菌

B．革兰染色阴性厌氧拟杆菌

C．革兰染色阴性变形杆菌

D．革兰染色阳性梭形芽胞杆菌

E．革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌

该病致病菌属于

A．革兰染色阴性大肠杆菌

B．革兰染色阴性厌氧拟杆菌

C．革兰染色阴性变形杆菌

D．革兰染色阳性梭形芽胞杆菌

E．革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌

(129～130题共用题干) 患者，男性，25岁。在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底，伤口较深，来院治疗。医生对伤口处理后，要求做破伤风抗毒素注射，护士在询问时得知病人半月前曾用过此药。 129、护士仍然做过敏试验的原因是用药超过

A.3天

B.4天

C.5天

D.6天

E.7天

A.菌血症

B.败血症

C.脓血症

D.毒血症

E.脓毒败血症