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[主观题]

男性,32岁,既往有发作性心悸史,3小时前突发心悸,伴有头昏、乏力、出汗来诊。体格检查:BP95/65mmHg,

心脏无扩大,心率190次/分,节律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。与该患者的鉴别诊断不考虑的心律失常为

A.房颤伴差异性传导

B.尖端扭转型室性心动过速

C.室上性心动过速伴差异性传导

D.室性心动过速

E.预激综合征合并心房颤动

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更多“男性,32岁,既往有发作性心悸史,3小时前突发心悸,伴有头昏、乏力、出汗来诊。体格检查:BP95/65mmHg,”相关的问题

第1题

男性,32岁,因发作性胸闷就诊,既往患高血压、糖尿病,吸烟12年,其父母均患冠心病。该患者患冠心病的
危险因素不包括

A、青年男性

B、高血压病

C、吸烟

D、冠心病家族史

E、糖尿病

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第2题

男性,32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就
诊。查体:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。估计此次心律失常最可能的是

A、2:1心房扑动

B、阵发性室性心动过速

C、窦性心动过速

D、阵发性室上性心动过速

E、心房纤颤

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第3题

下列病例中最可能诊断是男性,32岁,1年来尿频、尿急、尿痛,近2个月症状加重并伴终末血尿A.膀胱炎B.

下列病例中最可能诊断是男性,32岁,1年来尿频、尿急、尿痛,近2个月症状加重并伴终末血尿

A.膀胱炎

B.肾盂肾炎

C.肾结核

D.前列腺炎

E.尿道炎

女性,26岁,1周来尿频、尿急、尿痛伴下腹酸胀,耻骨上隐痛不适。2年来有多次类似发作史,经抗生素治疗很快消失A.膀胱炎

B.肾盂肾炎

C.肾结核

D.前列腺炎

E.尿道炎

男性,56岁,1年来排尿不畅,尿道内经常刺痛不适,查体:尿道外口狭小,为炎性瘢痕所致。既往史有过尿道流脓病史。10年前做过“包皮环切术”A.膀胱炎

B.肾盂肾炎

C.肾结核

D.前列腺炎

E.尿道炎

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第4题

男性,32岁。近日头晕、乏力、发热、恶心,查体:体温38℃,巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未及,尿胆原(),血总胆红51.3μmol/L(3mg/dl),直接胆红素3.2μmol/L(0.2mg/dl),既往有肝炎史,尿镜下未见红细胞,潜血(),诊断为()

A.急性黄疸型肝炎

B.胆道感染

C.溶血性黄疸

D.慢性肝炎急性发作

E.以上都不是

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第5题

男性,35岁,诉乏力、心悸、恍惚、步履不稳已2年,其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作,1个月前,因早餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,验血糖2.0mmol/L,静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后,症状缓解,既往无头部外伤史,无其他阳性体征,诊断应考虑为()

A、特发性癫痫

B、症状性癫痫

C、胰岛素瘤

D、饥饿性低血糖

E、促胃液素瘤

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第6题

男性,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。血压在150~260/70~120mmHg之间波动,不易控制。尿VMA升高。最佳治疗方案是()

A.手术切除

B.放射治疗

C.口服药物维持控制血压

D.临时症状发作时予药物含服

E.临时症状发作时予药物静滴

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第7题

男性,35岁,诉乏力,心悸,恍惚,步履不稳已2年,其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作,一个月前,因早
餐前从事体力劳动,引起四肢抽搐,神志不清,验血糖2.0mmol/L,静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后,症状缓解,既往无头部外伤史,无其他阳性体征,诊断应考虑为

A.症状性癫痫

B.特发性癫痫

C.饥饿性低血糖

D.胰岛素瘤

E.促胃液素瘤

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第8题

患者男性,65岁。既往有心绞痛发作史,3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作,伴恶心、呕吐、冷汗及频死感而入院。上述患者绝对卧床的时间应该是()。

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

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第9题

病历摘要男性,58岁。反复胸痛3年,气促2周,加重伴咳粉红色痰3小时。患者2年前运动时突发剧烈胸痛,在
当地医院诊断为"急性前壁心肌梗死",经非手术治疗2周后好转出院。此后间断发作胸痛,每月1~2次,持续5-10分钟,多与劳累有关,休息或含服硝酸甘油后可缓解,未能规律服药治疗。2周前出现轻度活动后气促伴胸闷,无心悸和胸痛,夜间有时不能平卧。3小时前气促明显加重,咳粉红色泡沫样痰,由家人送急诊。患病以来精神、睡眠差,食欲欠佳,大小便正常。既往史:无高血压病和糖尿病史,有血脂异常,但未服药治疗。吸烟30年,约20支/天。查体:T 37.3℃,P 105次/分,R24次/分,BP 110/75mmHg。神志清楚,半卧位,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗,可闻及大量干、湿性啰音。心界向左下扩大,心率105次/分,律齐,心音减弱,心尖部可闻及舒张期奔马律,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:CK及CK-MB正常,心电图:V病历摘要男性,58岁。反复胸痛3年,气促2周,加重伴咳粉红色痰3小时。患者2年前运动时突发剧烈胸痛,导联可见病理性Q波,ST段水平型压低0.2~0.3mV。

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第10题

患者,男性,65岁。既往有心绞痛发作史。3小时前患者在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作,伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感,因此入院。对于该患者,应首先考虑可能发生了()

A.急性胃肠炎

B.食物中毒

C.胃癌

D.急性心肌梗死

E.急性胰腺炎

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