(145～147题共用题干)患者50岁男性，2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，曾在外院照X线片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘管。X线片见右下第一前磨牙根尖X线透射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉牙应是

(145～147题共用题干) 男性，50岁。左下颌第二磨牙残冠，局部无炎症，拟行拔除。 下牙槽神经阻滞麻醉口内法的进针点应在

A.颊黏膜下颌牙合面上方1．0cm

B.磨牙后垫上方1．Ocm处

C.下颌韧带中央稍内侧

D.磨牙后窝最深处

E.颊脂垫尖

145～147 题共用题干：

女性，30岁，原发不孕，进行性痛经3年，妇科检查：子宫正常大小，后位，欠活动，后穹隆触及2～3个痛性结节。

第 145 题 该患者不孕原因为（）。

(145～147题共用题干)

男性，34岁，2个月来无痛性颈淋巴结肿大，间断发热1个多月。查体：脾肋下 4cm。

此患者最常见的首发症状为

A．无痛性颈部及锁骨上淋巴结肿大

B．持续性或周期性发热

C．局部或全身皮肤瘙痒

D．脾肿大

E．贫血

下列题共用题干，回答 145～147 题。

第 145 题

(145～147题共用题干) 患者，女性，30岁。8年前因风心病，二尖瓣狭窄行二尖瓣球裘成形术，术后经过良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心界扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。 145、该患心脏杂音是由于

A.主动脉瓣关闭不全时出现．AustinFlint 杂音

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣关闭不全

D.肺动脉瓣关闭不全时出现Gnaham—Steell 杂音

E.二尖瓣狭窄肺动脉高压

（145～147题共用题干）

男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。

145.该病致病菌属于

A．革兰染色阳性大肠杆菌

B．革兰染色阴性厌氧杆菌

C．革兰染色阴性变形杆菌

D．革兰染色阴性梭形芽胞杆菌

E．革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌

146.该病属于

A．毒血症

B．菌血症

C．败血症

D．脓血症

E．脓毒血症

147.对机体威胁最大的是

A．肌肉断裂

B．骨折

C．尿潴留

D．持续的呼吸肌痉挛

E．营养障碍

（145 ~147题共用题干）

患者男性18岁，右颌下无痛性质软肿物发现三月，表面皮肤正常，口内检查亦未见异常。行颌下手术中见肿物呈囊性，术中囊壁破裂，流出黏稠而略带黄色蛋清样液体，遂将囊壁及颌下腺一并摘除，但术后不久囊肿复发

145.该病最可能的诊断是

A．颌下腺囊肿

B．舌下腺囊肿

C．颌下区软组织囊肿

D．囊性水瘤

E．鳃裂囊肿

题共用题干

患者男，50岁。因“神志不清、行为异常5天，昏迷l天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示δ波每秒3次；诊断为肝硬化、肝性脑病。

患者入院后制定的护理措施不恰当的是（）。 查看材料

A.取仰卧位，头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日入液量以尿量加1000ml为标准

E.必要时使用约束带

A.10克

B.15克

C.25克

D.30克

E.40克

145～147 题共用题干：

女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。

第 145 题 明确诊断需做的检查应除外哪项（）。