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[主观题]

患者男,60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血,并排柏油样便,昨日出现意识恍惚。查体:BP90/50mmHg,巩膜

黄染,睡眠倒错、健忘,计算力尚可,扑翼样震颤(),脑电图正常。血常规:Hb62g/L,血气分析:pH7.50,血清钾2.3mmol/L,血氨80μmol/L。该患者的表现属于肝性脑病的哪个分期A、轻微肝性脑病

B、一期

C、二期

D、三期

E、四期

F、五期

针对诱因应采取的治疗为A、紧急输血纠正贫血

B、应用精氨酸降氨

C、应用PPI

D、应用乳果糖灌肠酸化肠道

E、纠正低钾血症及碱中毒

F、纳洛酮

若患者出现狂躁不安,不能给予下列哪些药物A、吗啡

B、地西泮

C、异丙嗪

D、鸦片

E、苯妥英钠

F、苯巴比妥

G、氯苯那敏

H、乳果糖

I、新霉素

J、甲硝唑片

K、益生菌

对于亚临床肝性脑病的患者,下列哪些措施对诊断该病意义不是太大A、木块图试验

B、数字连接试验

C、脑电图

D、精细的智力测验

E、心电图

F、头MRI

G、诱发电位

H、血氨

I、数字符号试验

J、头CT

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更多“患者男,60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血,并排柏油样便,昨日出现意识恍惚。查体:BP90/50mmHg,巩膜”相关的问题

第1题

病历摘要:男性,60岁,突然昏迷2小时来诊。患者2小时前饮酒时,突然语言不清,随即昏倒在地,呕吐1次,
为胃内容物。同时大小便失禁,被家人急送入院。既往有高血压病史25年,无肝炎、结核病史,无心脏病、糖尿病史,无药物过敏史。饮酒30年,每日饮白酒4两。查体:T36.8℃,P90次/分,R20次/分,BP210/120mmHg。中度昏迷,双眼向左凝视,瞳孔左侧4mm,对光反应弱,右侧2mm,对光反射灵敏。颈抵抗(),心、肺、腹无异常。右侧偏瘫,腱反射亢进,右侧肢体少动。右侧Babinski征(),右Chaddock征()。急查CT:左豆状核区有一高密度灶,出血量约40ml。

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第2题

患者男,56岁。长期饮酒,肝硬化病史5年。因2天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊,目前意识障碍,皮肤
黄染,肝(脾)大,移动性浊音()。头颅CT未见明显异常。下列治疗错误的是

A、限制蛋白摄入

B、放腹水

C、应用精氨酸

D、应用乳果糖

E、口服抗生素

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第3题

患者男,59岁,病毒性肝炎20年,肝硬化7年。2天前与朋友聚会时饮酒和大量食用海鲜和肉类后,患者出现
喜怒无常、反应迟钝等,并出现扑翼样震颤。最可能的诊断

A、肝性脑病0期

B、肝性脑病1期

C、肝性脑病2期

D、肝性脑病3期

E、肝性脑病4期

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第4题

患者男,47岁。长期大量饮酒25年,每天饮用高度白酒超过500g,最近一年出现记忆力下降,主要表现为近
记忆力受损,不能找到自己住址。该患者最可能的诊断是

A、酒精所致幻觉症

B、柯萨科夫综合征

C、Wernicke脑病

D、震颤谵妄

E、痴呆

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第5题

患者,男,60岁。乙肝肝硬化10年,曾间断黑便,近来出现轻度黄疸和少量腹水,2天前大量呕血。经用止血药
和生长抑素及三腔管压迫,血压稳定,脉率90次/分,Hb 80g/L。在24小时及48小时2次放松三腔管牵引仍有出血。

此时应考虑患者是

A.食管曲张静脉破裂出血

B.胃底曲张静脉出血

C.门脉高压性胃病出血

D.溃疡病出血

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第6题

患者,男,50岁。咳嗽、咳黄色黏痰2天。查体双肺呼吸音粗糙,胸片示双肺纹理增粗。吸烟25年,诊断为急性气管-支气管炎。该患者曾多次出现类似情况,目前恰当的健康指导是()。

A.不宜使用冷水洗脸

B.戒烟

C.多参加剧烈运动

D.环境宜温暖干燥

E.大量应用抗生素

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第7题

根据下列材料回答下列各 题。 患者,男,60岁,乙肝肝硬化10年,曾间断黑便,进来出现轻度黄疸和少量腹
水,2天前大量呕血。经用止血药和生长抑素及三腔二囊管压迫,血压稳定,脉率90 Hb80,在第24小时及48小时2次放松三腔二囊管牵引仍有出血 {TS}此时应考虑患者是是

A.食管静脉曲张破裂出血

B.胃厎静脉曲张破裂出血

C.门脉高压性胃病出血

D.溃疡病出血

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第8题

患者男,77岁。有COPD病史25年,近日受凉后咳嗽加重。咳大量脓性黏痰,不易咳出。护理查体体温37.5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。此患者最主要的护理诊断是()

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.体温过高

D.低效性呼吸型态

E.活动无耐力

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第9题

男,60岁,左胫前肿痛2天,伴有畏寒、低热。原有“足癣”史。检查:左胫前有条形触痛区。此患者应考虑的
诊断是()。

A.Acute lymphadenitis

B.Erysipelas

C.Acute cellulitis

D.Sepsis

E.Acute lymphangitis

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第10题

男.55岁。大量饮酒10余年,停止喝酒后2天出现走路不稳、四肢震颤,看到床上有鱼、虾在跳,分不清方向,
判断不了时间。头颅CT无异常。该患者最可能的诊断是

A、癫痫所致精神障碍

B、脑器质性精神障碍

C、酒精性痴呆

D、震颤谵妄

E、精神分裂症

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