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[多选题]

患者,女,28岁。因反复发作双手小关节肿痛,近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。西乐葆主要有哪些副作用

A.胃肠道反应

B.肾脏毒性

C.肝脏毒性

D.骨髓抑制

E.胎儿毒性

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更多“患者,女,28岁。因反复发作双手小关节肿痛,近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服”相关的问题

第1题

【案倒】患者,女,28岁。因反复发作双手小关节肿痛,近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前
正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。西乐葆主要有哪些副作用

A.胃肠道反应

B.肾脏毒性

C.肝脏毒性

D.骨髓抑制

E.胎儿毒性

来氟米特的副作用有哪些

A.腹泻

B.瘙痒

C.可逆性肝酶升高

D.脱发

E.皮疹

关于类风湿关节炎的叙述正确的是

A.类风湿关节炎在最初的1~2年间进展很快

B.可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗

C.糖皮质激素长期足量应用

D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略

E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段,目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

患者女性,46岁,反复发作颈后部及头皮内皮疹5年,近1年反复出现双手关节痛,查体:双手远端指间关节
肿,化验RF(-),HLA-B27(),ESR45mm/h,可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.赖特综合征

C.银屑病关节炎

D.白塞病

E.多发性肌炎

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第3题

某女,42岁,对称性全身小关节肿痛,反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎 如果患者双手手指出现在掌指关节处向尺侧偏斜,应考虑()

A.因疼痛而挛缩

B.一侧肌张力偏高

C.长期晨僵所致

D.掌指关节半脱位

E.尺侧血供不足

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第4题

患者,女,28岁,多关节肿痛1年余,伴晨僵2小时。查体:双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿,辅助检查示:RF300IU/mL,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,诊断:类风湿关节炎,X线检查结果示:双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊。适宜此患者最恰当的治疗方案是()

A.单用非甾体抗炎药

B.激素联合非甾体抗炎药

C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

D.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶

E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤

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第5题

患者男,28岁,因“反复腰背痛1年,加重3个月,伴左膝关节肿胀”来诊。实验室检查:红细胞沉降率80mm/1h,C-反应蛋白56mg/L,类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(-)。患者口服非甾体消炎药后症状减轻,以后症状反复发作,每次自服“镇痛药”可以减轻症状,没有正规治疗。7年后行影像学检查,可以确诊为强直性脊柱炎的是()

A.X线片:腰椎呈“竹节样”改变

B.MRI:双侧骶髂关节骨水肿

C.X线片:双侧骶髂关节关节面下局限性骨侵蚀和小囊性变

D.CT:双侧骶髂关节面下骨侵袭

E.MRI:双侧骶髂关节脂肪沉积

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第6题

患者女,28岁,因“全身各大、小关节疼痛伴晨僵4年”来诊。初步诊断:类风湿关节炎。关于类风湿关节炎,叙
述错误的是A、基本病变是滑膜炎

B、发病与自身免疫有关

C、有皮下结节提示病情活动

D、类风湿因子(+)

E、不引起脏器变化

关于类风湿关节炎的关节病变,叙述错误的是A、对称性

B、可出现关节畸形

C、发作时疼痛

D、关节周围软组织受累

E、远端指关节多见

不应作为首选药物的是A、雷公藤

B、布洛芬

C、阿司匹林

D、泼尼松

E、青霉胺

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第7题

患者女性,42岁。对称性全身小关节肿痛,反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验RF()。拟诊为类风

患者女性,42岁。对称性全身小关节肿痛,反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验RF()。拟诊为类风湿关节炎。类风湿关节炎的基本病理改变是A、软组织炎

B、肌炎

C、滑膜炎

D、肌腱炎

E、骨膜炎

不久在该患者腕部及踝部出现皮下结节,提示A、癌变

B、病情减轻

C、已累及内脏

D、病情活动

E、出现并发症

如果该患者双手手指出现在掌指关节处向尺侧偏斜,应考虑A、因疼痛而挛缩

B、一侧肌张力偏高

C、长期晨僵所致

D、掌指关节半脱位

E、尺侧血供不足

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第8题

患者,女,28岁。2年前开始反复出现发作性肉眼血尿,5天前上呼吸道感染后又发生肉眼血尿。查体:双下肢
微肿,BP 1 20/80 mmHg。尿常规示蛋白 (++),红细胞(++++)。对辅助诊断最有帮助的检查项目是 ()

A.肾超声

B.肾活检

C.肾CT

D.查血清抗链“O”抗体

E.中段尿培养

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第9题

患者女,17岁,因“反复双膝关节肿伴活动受限4年”来诊。患者于4年前开始出现双膝关节肿胀,无明显疼痛,局部皮肤无发红、皮温不高,关节肿胀明显时不能下蹲及快步行走,无明显晨僵,无腰痛。实验室检查:血抗核抗体(-),抗可溶性抗原抗体(-),类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(),红细胞沉降率44mm/1h,超敏C-反应蛋白38.6mg/L。骶髂关节CT:左侧关节面模糊,关节面下可见小囊样改变;

A.类风湿关节炎

B.色素绒毛结节性滑膜炎

C.血清阴性脊柱关节病

D.滑膜树枝状脂肪瘤

E.痛风性关节炎

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第10题

患者,女,60岁。腰腿痛反复发作20年,双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性
膨大,左手拇指、掌指关节肿胀,有压痛。RF(-),ESR 15mm/第一小时末,考虑诊断为

A.类风湿关节炎

B.银屑病性关节炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

E.痛风

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