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[单选题]

患者,男性,46岁,暴饮暴食后感右上腹疼痛,神志不清,体温39.8℃,黄疸,考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎。治疗应采用()

A.大剂量抗生素控制感染

B.积极抗休克,血压正常后立即手术

C.应用皮质类固醇激素

D.抗休克的同时,行手术治疗

E.严禁手术

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第1题

患者,男性,46岁,暴饮暴食后感右上腹疼痛,神志不清,体温39.8℃,黄疸,考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎
。治疗应采用

A.大剂量抗生素控制感染

B.积极抗休克,血压正常后立即手术

C.应用皮质类固醇激素

D.抗休克的同时,行手术治疗

E.严禁手术

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第2题

简要病史男性,46岁。主诉:会餐后右上腹疼痛伴恶心、呕吐2天。

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第3题

患者,男性,46岁。反复出现右上腹绞痛,伴发热,黄疸1年余。为明确诊断,应首先采取的检查是()。

A.B超

B.胆囊或胆道造影

C.PTC

D.ERCP

E.CT

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第4题

患者,男性,30岁,前突发右上腹疼、发热、白细胞升高。超声检查胆囊明显增大,内见斑点状不均匀回声漂
浮,以下诊断最可能的是

A、急性胆囊炎

B、胆囊癌

C、胆囊水肿

D、胆囊积血

E、慢性胆囊炎

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第5题

患者,男性,36岁,右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月,有慢性乙型肝炎病史11年。体检:巩膜无黄痘,肝肋下4cm,表面有结节感、质地硬。诊断为()

A.慢性乙型肝炎.活动期

B.肝炎后肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

E.肝结核

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第6题

男性,45岁,暴饮暴食后右上腹部突发剧痛,并向右肩部放射,腹痛持续,并伴有呕吐。查体:右上腹压痛明显,无明显肌紧张及反跳痛。体温38.6℃,无寒战。血清淀粉酶248U/L。可初步诊断为()

A.急性胆囊炎

B.胃十二指肠穿孔

C.急性肾绞痛

D.急性胃肠炎

E.急性胰腺炎

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第7题

患者男性,46岁。夜间上腹痛1月,2天来上腹饱胀感,呕吐宿食,最可能的诊断是()

A.肠粘连

B.幽门梗阻

C.胃体溃疡

D.食管癌

E.贲门失弛缓症

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第8题

患者,女,46岁,因进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛。为确定诊断,应首选的辅助检查方法是()。

A.口服胆囊造影

B.静脉胆道造影

C.B超

D.PTC

E.CT

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第9题

(41--43题共用题干) 患者,男性,46岁。因消化性溃疡出血行胃大部切除术,术后5天出现腹部明显胀

(41--43题共用题干) 患者,男性,46岁。因消化性溃疡出血行胃大部切除术,术后5天出现腹部明显胀痛伴发热,体温最高5"C,并出现顽固性呃逆。查体:右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹平X线片:右侧膈肌抬高。 41.为进一步确定诊断,应进行的检查是

A.正位X线胸片

B.腹部血管造影

C.胃镜

D.腹部CT

E.血淀粉酶

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第10题

右上腹肋下闷胀不适

患者男性,37岁,不规则低热2个月,右上腹闷胀感,食欲缺乏。查:肝肋下3cm,剑下未触及,质韧,轻压痛,肝区轻叩痛,脾肋下1cm。辅助检查:血白细胞6.4× 109/L,中性粒细胞0.70,血小板168× 109/L;HBsAg();ALT380U/L,AFP 270μg/L。经系统治疗后2个月复查后 ALT 30U/L,AFP 56μg/L。 最可能的诊断是

A.活动性肝炎

B.慢性迁延性肝炎

C.肝炎后肝硬化

D.肝脓肿

E.原发性肝癌

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