十二、约束过程中保持约束肢体处于功能位，并密切观察约束部位皮肤情况,约束指证一旦消失，可以不必立即停止约束（）

A.患者舒适的位置

B.患者喜欢的位置

C.接受治疗的强迫位置

D.容易变换的位置

E.肢体的功能位

此题为判断题(对，错)。

A.舒适卧位

B.功能卧位

C.主动卧位

D.强迫卧位

E.被动卧位

A.尽量减少对患者刺激，集中安排护理操作

B.需对患者进行约束时，应保持其肢体处于功能位

C.加强心理护理

D.尽量营造安静环境

A.告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，取得配合

B.告知患者和家属约束期间随时观察局部皮肤情况，定时松解

C.告知患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当活动度

D.告知患者和家属约束部位皮肤如出现红肿、疼痛等症状时告诉医护人员

E.指导家属每2小时松解约束带1次，活动肢体并协助患者翻身

A.保护患者的隐私

B.保持肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能插入2指为宜

C.每30min到患者身旁巡视并评估一次，每两小时活动肢体一次

D.做好患者的基础护理及心理护理，满足患者的生理需求

E.对患者及陪住家属进行解释工作和健康教育,对接受约束的患者给予人文关怀

A.使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位

B.协助病人经常更换体位，保证病人的安全、舒适

C.使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜

D.若病人无主诉不适或者无特殊情况，无须放松约束带

E.时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间

A．约束带过紧

B．肢体约束未处于功能位

C．约束时间过长