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帕金森氏病的特殊表现是头部和四肢震颤()

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第1题

帕金森氏病临床表现为()。

A.起病快,呈进行性加重

B.头部后仰,躯干前倾屈曲

C.多见于头部和四肢震额

D.运动无障碍

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第2题

男,66岁,帕金森病患者。该病人的震颤的特点如下,但除外A.首发症状B.多见于头部及四肢C.手部最明显

男,66岁,帕金森病患者。该病人的震颤的特点如下,但除外

A.首发症状

B.多见于头部及四肢

C.手部最明显

D.手部表现为“搓丸”样动作

E.震颤在活动时出现

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第3题

患者,男性,60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,情绪紧张时加剧,入睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。全身震颤,双手呈搓丸样动作,病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难,有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为

A.特发性震颤

B.帕金森综合征

C.帕金森病

D.亨廷顿病

E.肝豆状核变性

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第4题

迟发性脑病出现的震颤麻痹与帕金森综合症不同之处在于四肢肌张力增高显著而震颤不明显()

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第5题

帕金森氏病的康复目标是()。

A、延缓病情发展,延长独立生活能力

B、治愈疾病

C、只要防治并发症即可

D、消除震颤

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第6题

【案例】患者,男性,60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上
肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,情绪紧张时加剧,入睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。全身震颤,双手呈搓丸样动作,病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难,有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为A.特发性震颤

B.帕金森综合征

C.帕金森病

D.亨廷顿病

E.肝亘状核变性

该病不会出现A.肌张力降低

B.姿势步态异常

C.静止性震颤

D.运动迟缓

E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

该病最基本最有效的药物为A.吡贝地尔

B.司来吉兰

C.复方左旋多巴

D.苯海索

E.金刚烷胺

该病的主要病理变化是A.黑质乙酰胆碱的减少

B.黑质多巴胺能神经元变性丢失

C.黑质5一羟色胺丢失

D.黑质白介素丢失

E.黑质去甲肾上腺素丢失

左旋多巴远期副作用的运动波动是A.剂峰异动症

B.开一关现象

C.肌张力障碍

D.双相异动症

E.精神障碍

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题

患者男,48岁。双侧肢体静止性震颤伴焦虑3年。其父亲为帕金森氏病患者。查体:神清,焦虑,脂性假面具脸
,双上肢屈曲,伴有前屈姿势,步行时躯干向前、小步,缺乏联合动作。脑脊液、脑电图等检查无异常发现。口服左旋多巴能缓解症状。临床诊断为帕金森氏病,临床类型为

A.震颤型

B.少动和强直型

C.震颤或少动和强直型伴痴呆

D.震颤或少动和强直型不伴痴呆

E.家族性帕金森氏病

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第8题

患者男,59岁。双侧肢体静止性震颤伴运动减少10年。无其他器质性病变。临床诊断为帕金森氏病,已行药
物治疗9年余,最近半年口服药物不能缓解症状。拟行帕金森氏病脑内靶点毁损术,脑内毁损的靶点为

A、小脑齿状核

B、丘脑腹前核

C、丘脑底核

D、苍白球

E、丘脑腹外侧核

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第9题

患者、男性,58岁,因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力V级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。该病最可能诊断为

A.帕金森综合征

B.帕金森病

C.特发性震颤

D.亨廷顿病

E.肝豆状核变性

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第10题

男性,32岁。近半年渐出现四肢发硬,双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有
不自主发笑,且急躁易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1d,否认高血压史及家族史,此病人最可能的诊断为

A、帕金森综合征

B、运动神经元病

C、原发性震颤

D、帕金森病

E、颈椎病

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第11题

患者男,52岁。双侧肢体静止性震颤伴运动减少2年。有帕金森氏病家族史。查体:神清,焦虑,脂性假面具脸
,双上肢屈曲,伴有前屈姿势,步行时躯干向前、小步,缺乏联合动作。脑脊液、脑电图等检查无异常发现。临床诊断为帕金森氏病,拟行药物治疗。首选的药物为

A、安坦

B、苯海拉明

C、左旋多巴

D、美多巴

E、溴隐亭

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