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[主观题]

患者男,65岁。有慢性咳嗽咳痰史25年,近2年来呼吸困难逐渐加重,发绀,伴双下肢水肿,考虑为慢性呼吸

衰竭。近日由于感染,咳嗽、咳痰加重,维持呼吸通畅的重要措施是

A、吸氧

B、遵医嘱使用呼吸兴奋剂

C、清除积痰

D、呼吸功能锻炼

E、纠正酸碱平衡

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第1题

患者男,65岁。有慢性咳嗽,咳痰史25年,近2年来呼吸困难逐渐加重,紫绀,伴双下肢浮肿,应考虑为()。

A.肺不张

B.呼吸衰竭

C.全心衰竭

D.右心衰竭

E.左心室衰竭

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第2题

患者男,65岁。有慢性咳嗽咳痰史25年,近2年来呼吸困难逐渐加重,发绀,伴双下肢水肿,考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染,咳嗽、咳痰加重,维持呼吸通畅的重要措施是

A、吸氧

B、遵医嘱使用呼吸兴奋剂

C、清除积痰

D、呼吸功能锻炼

E、纠正酸碱平衡

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第3题

患者,男,65岁,有慢性咳嗽咳痰史25年,近2年来呼吸困难逐渐加重,发绀,伴双下肢水肿,考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染,咳嗽、咳痰加重,维持呼吸通畅的重要措施是()

A.呼吸功能锻炼

B.遵医嘱使用呼吸兴奋剂

C.吸氧

D.清除积痰

E.纠正酸碱平

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第4题

患者男,65岁,咳嗽、咳痰10余年,反复下肢水肿、憋气2年,有关节痛史。胸部X线示:右下肺动脉横径16mm,
肺动脉段高 6.5mm,心电图:RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是

A.慢性支气管炎肺气肿

B.风湿性心脏病

C.慢性肺源性心脏病

D.高血压心脏病

E.冠心病

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第5题

患者,男,65岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿2年,病情加重伴畏寒发热5周入院。查体:体温38.3°C,呼吸急促,口唇紫绡,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率115次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎(慢支)

B.慢支+肺气肿

C.慢支+肺气肿+肺心病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢支+肺气肿+心肌病

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第6题

女,65岁。吸烟史25年,慢性咳嗽、咳痰病史15年,近3年来以上症状明显加剧,伴有喘息和呼吸困难,以冬春
季更甚2天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气分析为PaO26.9l(Pa(51.8mmHg),PaCO28kPa(60mmHg)。

患者最可能的诊断是

A.肺炎

B.肺肿脓

C.慢性支气管炎肺气肿合并呼吸衰竭

D.肺结核

E.支气管哮喘

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第7题

患者,谭xx,男,75岁,因咳嗽、咳痰,胸闷、气急,短程步行即气急。加重1天入院,即往有慢性支气管炎病
史25年,吸烟史50年。查体:T37.2℃,P65次/分,R16次/分,BP130/90mmHg。神志清,口唇无发绀,颈静脉无怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,心律齐、无杂音,双下肢轻度水肿。实验室检查:WBC12×109/L;动脉血气分析示:pH7.356,PaCO269.7mmHg,PaO257.5mmHg,SO274.9%。

格式:(1)最可能的临床初步诊断是什么?

(2)该患者目前最主要护理问题是什么?

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第8题

患者,男性,65岁,有吸烟史,反复咳嗽、咳痰10余年,近半年出现喘息。查体:两肺可闻及散在干湿性啰音和哮鸣音。该患者诊断首先考虑为()

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺病

D.间质性肺病

E.肺癌

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第9题

男,72岁,因呼吸困难,双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年,冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的为()

A.心电图检查示ST-T改变

B.胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖

C.肺功能检查示弥散功能障碍

D.X线检查示肺纹理粗乱,双下肺斑片影

E.心电图检查示Rvl+Sv5≤1.02mV

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第10题

患者,陶女士,65岁,慢性支气管炎25年,近半个月来出现咳嗽、咳痰,伴心悸、气喘。查呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢水肿。首先考虑的护理诊断是()

A.焦虑

B.体液不足

C.体液过多

D.气体交换受损

E.睡眠型态紊乱

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