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[主观题]

某男,45岁,一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液,因肝功能异常转入感染科,3天后病人出现发热,

体温:38℃,穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物,并有疼痛感。此时患者应诊断为A、术后发热

B、呼吸道感染

C、血管相关性感染

D、手术切口感染

E、因肝病引起的发热

此感染应属于A、穿刺部位感染

B、穿刺部位感染属于医院感染

C、穿刺部位感染不属于医院感染

D、穿刺部位无菌化脓不属于感染

E、以上都不是

应怎样预防A、医护人员必须贯彻WHO的三条安全注射标准

B、选择合适的导管

C、植入时应严格无菌技术

D、加强插管部位的护理

E、以上都是

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更多“某男,45岁,一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液,因肝功能异常转入感染科,3天后病人出现发热,”相关的问题

第1题

某男,45岁,1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液,因肝功能异常转入感染科,3天后病人出现发热
,体温:38℃,穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物,并有疼痛感。此时患者应诊断为A、术后发热

B、呼吸道感染

C、血管相关性感染

D、手术切口感染

E、因肝病引起的发热

此感染应属于A、穿刺部位感染

B、穿刺部位感染属于医院感染

C、穿刺部位感染不属于医院感染

D、穿刺部位无菌化脓不属于感染

E、穿刺部位无菌化脓属于感染

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第2题

患者男,45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液,因肝功能异常转入感染科,3天后患者出现发
热,体温:38℃,穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物,并有疼痛感。此时患者应诊断为A、术后发热

B、呼吸道感染

C、血管相关性感染

D、手术切口感染

E、因肝病引起的发热

此感染应属于A、穿刺部位感染

B、穿刺部位感染属于医院感染

C、穿刺部位感染不属于医院感染

D、穿刺部位无菌化脓不属于感染

E、穿刺部位无菌化脓属于病毒感染

应怎样预防,除外A、医护人员必须贯彻WHO的三条安全注射标准

B、选择合适的导管

C、植入时应严格无菌技术

D、加强插管部位的护理

E、出现指征则立即进行穿刺

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第3题

患者,男,45岁。因坠落致左侧腰部伤后2小时入院,经检查诊断为脾破裂,急诊行脾切除术。术后3天查体,T
:37.8℃,P:88次/分,R:18次/分,BP:120/75mmHg,血常规HB:126g/L,WBC:13.24×10患者,男,45岁。因坠落致左侧腰部伤后2小时入院,经检查诊断为脾破裂,急诊行脾切除术。术后3天查体,/L,N:75%,L:24%,PLT:523×10患者,男,45岁。因坠落致左侧腰部伤后2小时入院,经检查诊断为脾破裂,急诊行脾切除术。术后3天查体,/L,考虑

A.腹腔感染

B.脾功能减退

C.高凝状态

D.免疫功能障碍

E.脾切除术后正常反应

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第4题

患者,男性,32岁。因车祸致肝、脾破裂、低血容量休克而急诊下行脾切除及肝破裂修复术,术后入ICU,经锁骨下静脉穿刺置管监测CVP。为预防导管相关性血流感染,应采取的措施是()

A.立即改用PICC进行CVP测压与输液

B.预防性经静脉导管使用广谱抗生素

C.常规使用抗生素进行封管

D.使用密闭的导管连接系统

E.加强导管的维护

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第5题

男,45岁,反复间断性黑便2年,突发呕血1天入院,经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血。既往有乙肝病史,目前肝功能有轻度损害。查体:神清,贫血貌,血10/8KPa,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm。入院后经积极的非手术治疗,仍反复出血,拟行手术治疗。既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响小的手术方式为()

A.脾切除,贲门周围血管离断术

B.脾切除

C.门腔静脉分流术

D.肠腔分流术

E.选择性脾肾静脉分流术

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第6题

某患者,男,45岁。阑尾切除术后第7天起上腹压痛,伴寒战、高热,体温高达39.8℃,无腹泻。右下胸叩痛,呼
吸音减弱,腹稍胀,右上腹压痛,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是 ()

A.右侧肺炎

B.右侧肺不张

C.膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.小肠梗阻

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第7题

王某,女,45岁。无意发现右乳房肿块,无痛。入院进一步检查,诊断为乳腺癌。病人手术后需要进行化疗,但其周围静脉穿刺条件不好,较难进行长期化疗,可选用的静脉输液方式是()

A.头皮静脉输液

B.经外周中心静脉置管输液

C.开放式静脉输液

D.股静脉输液

E.锁骨下静脉输液

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第8题

患者男,45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂,急诊行脾切除术。术后第3天T37.8℃,P88次/分,R18次/
分,BP120/75mmHg。血常规:WBC13.24×109??/L,N75%,L24%,HGB126g/L,PLT523×109?/L。根据患者情况,目前要考虑??

A.腹腔感染

B.脾功能减退

C.血液高凝状态

D.免疫功能障碍

E.脾切除术后正常反应

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第9题

患者男,45岁。脾切除、小肠切除吻合术后第4天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻痛无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。 最可能的原因为()

A.小肠吻合口漏

B.手术后创面出血

C.急性肾衰竭

D.革兰染色阴性杆菌感染

E.吻合口梗阻

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第10题

男,28岁。脾切除术后第10日,高热,左上腹疼痛,3日后出现胸痛。胸片示左侧膈肌抬高,胸穿抽出黄色混浊
液体,血培养(-),左侧胸腔积液为

A.反应性积液

B.手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸

C.膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸

D.细菌经血运到右胸腔引起脓胸

E.细菌经血运到右肺,形成肺脓肿破溃形成脓胸

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