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[主观题]

患者，男性，12岁，发热、头痛2天入院。T39.5℃，BP100／70mmHg，呼吸规整，神志清，双侧瞳孔等大等圆，对光

反射灵敏，全身散在淤点，颈抵抗()，克氏征()，诊断为"流行性脑脊髓膜炎"。该病人目前所处的临床类型是A、轻型

B、普通型

C、重型

D、极重型

E、暴发型

为该病人取血标本做血培养检查时，下列注意事项中不恰当的是A、标本应立即送检

B、最好床旁培养

C、在使用抗生素之前

D、多次送检

E、标本无法及时送检时可放入冰箱中保存

病程中患者出现面色苍白、四肢厥冷、发绀、皮肤呈花斑状、脉搏细速、血压测不出，对该病人的处理措施中不恰当的是A、立即给病人吸氧

B、立即建立静脉通路

C、给病人保暖

D、遵医嘱大量补液

E、病人平卧位休息

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第1题

26、患者，男性，12岁，以“发热、头痛2天”入院。T 39.5℃，BP 100/70mmHg，呼吸规整，神志清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，全身散在淤点，颈抵抗（)，克氏征（)，其最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎（轻型）

B.流行性乙型脑炎（普通型）

C.流行性脑脊髓膜炎（普通型）

D.流行性脑脊髓膜炎（暴发型）

E.中毒型细菌性痢疾（脑型）

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第2题

男性，12岁，因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院检查：急性病容，右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清，血象白细胞总数为10.8×109/L，N65%，L35%。不容易出现下列哪种并发症（）

A.白血病

B.脑膜炎

C.胰腺炎

D.心肌炎

E.肾炎

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第3题

患者，男性，12岁，发热、头痛2天入院。T39.5℃，BP100／70mmHg，呼吸规整，神志清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，全身散在淤点，颈抵抗（），克氏征（），诊断为"流行性脑脊髓膜炎"。为该病人取血标本做血培养检查时，下列注意事项中不恰当的是（）

A.标本应立即送检

B.最好床旁培养

C.在使用抗生素之前

D.多次送检

E.标本无法及时送检时可放入冰箱中保存

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第4题

男性，12岁，因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院。入院检查：急性病容，右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清，血象白细胞总数为10.8×109/L，N65%，L35%。为明确诊断，应进一步检查（）

A.脑脊液检查

B.嗜异性凝集试验

C.血、尿淀粉酶

D.异常淋巴细胞检查

E.ELISA法检测血中流行性腮腺炎病毒IgM抗体

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第5题

患者男性，12岁，因发热、头痛入院治疗，疑诊为乙型脑炎，需做脑脊液检查，请你施行腰椎穿刺术。

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第6题

男性，12岁，因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院，入院检查急性面容，右侧面颊以耳垂为中心肿大，边界不清，血象白细胞总数为0.8×10／L，N64%，L35%，为明确诊断，应进一步检查

A、血、尿淀粉酶

B、脑脊液检查

C、ELISA法检测血中流行性腮腺炎病毒IgM抗体

D、异常淋巴细胞检查

E、嗜异性凝集实验

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第7题

男，12岁，因发热，头痛，颌下包块2天于1999年2月18日入院。入院约3天其母曾带其至儿童医院探望患者。入院查体：患者呈急性病容，右侧颌下可扪及约2cmx3cm包块，质地中等，轻度压痛，与周围组织无明显粘连。外周血白细胞总数为3.2x10°／L，N64％，L35％。为明确诊断，下列哪项检查是最为必要的（）

A.随访外周血象

B.血尿淀粉酶检测

C.留置二份血清随访腮腺炎病毒抗体

D.脑脊液检测

E.单份血清测IgM抗体

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第8题

男性，12岁，高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月中旬入院，体检体温40.5℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，

昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未触及，病理神经反射阳性，外周血象白细胞20×109／L，中性粒细胞比例为92％，该病患者最可能的诊断是

A、败血症

B、结核性脑炎

C、流行性脑脊髓膜炎

D、流行性乙型脑炎

E、疟疾

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第9题

患儿，男性，12岁，头痛、发热4小时，伴呕吐、抽搐，以“流行性脑脊髓膜炎”入院。查体温39.2℃，脉搏110次/

分，查体过程中患者又连续抽搐两次。针对患者目前的情况，下列各项措施中，不恰当的是

A、酒精擦浴降温

B、仰卧位，头偏向一侧

C、保持环境安静

D、保持呼吸道通畅

E、遵医嘱给予甘露醇

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第10题

患儿，男性，12岁，头痛、发热4小时，伴呕吐、抽搐，以“流行性脑脊髓膜炎”入院。查T 39．2℃，P 110次／分，查

体过程中患者又连续抽搐两次。针对患者目前的情况，下列各项措施中，不恰当的是

A．酒精擦浴降温

B．仰卧位，头偏向一侧

C．保持环境安静

D．清理呼吸道

E．遵医嘱给予甘露醇

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第11题

男性，12岁，学生。三天前出现头痛、发热入院。查体：T39.5℃，皮肤有淤点和淤斑等症状，并且伴有颈项强直和意识障碍，克氏征和布氏征均为阳性。实验室检查：血液中白细胞总数达到11.6×109个/L，脑脊液呈化脓性改变。该患者可诊断为：（）

A.流行性脑脊髓膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.化脓性脑脓肿

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