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[主观题]

男性,50岁。发现糖尿病12年,使用口服降糖药物治疗,血糖控制在(10~12)mmol/L,近日发现双下肢浮肿明

男性,50岁。发现糖尿病12年,使用口服降糖药物治疗,血糖控制在(10~12)mmol/L,近日发现双下肢浮肿明显。体检:血压为21/13kPa(158/98mmHg),尿常规蛋白(),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白30g/L,血胆固醇7.0mmol/L,血肌酐180μmol/L。眼底检查:视网膜有出血、水肿和渗出。肾活检:肾小球系膜细胞弥漫性增生.伴基膜增厚,系膜基质增多,在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物,肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物(滴状物)。最可能的诊断应为

A、糖尿病肾病

B、糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎

C、糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

D、糖尿病伴膜性肾病

E、糖尿病伴急进性肾炎

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更多“男性,50岁。发现糖尿病12年,使用口服降糖药物治疗,血糖控制在(10~12)mmol/L,近日发现双下肢浮肿明”相关的问题

第1题

男性,50岁,发现糖尿病12年,使用口服降糖药物治疗,血糖控制在10~12mmol/L之间,近日发现双下肢浮肿明显。体检:血压为21/13kPa()

A.糖尿病肾病

B.糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎

C.糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

D.糖尿病伴膜性肾病

E.糖尿病伴急进性肾炎

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第2题

男性,50岁,发现糖尿病12年,使用口服降糖药物治疗,血糖控制在10~12mmol/L之间,近日发现双下肢浮肿
明显。体检:血压为21/13kPa(158/98mmHg),尿常规蛋白(),红细胞0~2/HP,24h尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白30g/L,血胆固醇7.0mmol/L,血肌酐180μmol/L。眼底检查:视网膜有出血、水肿和渗出肾活检:肾小球系膜细胞弥漫性增生,伴基膜增厚,系膜基质增多,在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物,肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物(滴状物)。最可能的诊断应为:

A、糖尿病肾病

B、糖尿病伴系膜增生性肾小球肾炎

C、糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

D、糖尿病伴膜性肾病

E、糖尿病伴急进性肾炎

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第3题

患者,男性,50岁。身高165cm,体重75kg。体检时发现空腹血糖7.1mmol/L.下列哪项考虑是正确的A、可诊断

患者,男性,50岁。身高165cm,体重75kg。体检时发现空腹血糖7.1mmol/L.下列哪项考虑是正确的

A、可诊断为糖尿病

B、应进行口服75g葡萄糖口服葡萄糖耐量试验

C、可诊断为无症状性糖尿病

D、应进行口服100g葡萄糖

E、应重复做1次空腹血糖

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第4题

男性,50岁。身高165cm,体重75kg。体检时发现空腹血糖7.lmmol/L,下列哪项考虑是正确的?

A.可诊断为糖尿病

B.应进行口服75g葡萄糖口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

C.可诊断为无症状性糖尿病

D.应进行口服100g葡萄糖OGTT

E.应重复做1次空腹血糖

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第5题

患者,男性,50岁,糖尿病史12年,口服降糖药血糖控制不理想。医生建议注射胰岛素注射治疗,病人应用胰岛素治疗的护理措施中错误的是

A.胰岛素可冷冻保存()。

B.应用时注意剂量个体化

C.抽吸药液时避免震荡

D.使用普通胰岛素和长效胰岛素混合配置,必须先抽普通胰岛素

E.皮下注射宜选择皮肤疏松部位,每次注射应更换部位

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第6题

男性,50岁。多饮、多尿、乏力、体重减轻12年,近3个月颜面及双下肢水肿。查体:血压170/ll0mmHg,身高175cm,体重53Kg,贫血貌,尿蛋白(++)。应首先考虑()

A.肾动脉硬化

B.肾盂肾炎

C.肾小球肾炎

D.糖尿病肾病

E.肾动脉狭窄

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第7题

男性,50岁。患2型糖尿病5年,自己服用消渴丸10粒,每日3次,糖尿病症状未见控制,自己加用格列吡嗪1片,每日3次,一周后开始头晕、乏力、出汗、出现幻觉。有关精神症状的处理,正确的是()

A.肌注氟哌啶醇

B.口服地西泮

C.暂时避免使用抗精神病药

D.口服小剂量奋乃静

E.口服舒必利

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第8题

女性,50岁,糖尿病病史12年,水肿、蛋白尿2年,血压175/100mmHg,血糖9.3mmol/L,K+6.5mmol/L,血肌酐448μmol/L,哪一种降压药不宜使用?()

A.硝酸甘油

B.依钠普利

C.氢氯噻嗪

D.氨氯地平

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第9题

男性,66岁,2型糖尿病12年,长期口服格列苯脲15mg和二甲多胍1.5g,近两年血糖控制不满意?査空腹血糖10.5mmol/L,餐后2小时血糖16.8mmo]/L,糖基化血红蛋白10.3%?目前糖尿病治疗最适宜的选择是()

A.改用胰岛素

B.原治疗药物加量

C.格列苯脲改为格列齐特

D.加胰岛素增敏剂

E.加a-葡萄糖苷酶抑制剂

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第10题

酮类固醇水平明显增高90.男性,59岁。2型糖尿病12年,口服降血糖药物治疗,空腹血糖5.6mmol/L,餐后2
小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血。近2个月来视力明显减退,眼底检查可见新生血管和玻璃体出血。目前糖尿病视网膜病变已进展为

A.Ⅱ期

B.Ⅲ期

C.Ⅳ期

D.V期

E.Ⅵ期

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