患者张某，男，75岁，有肾病多年，现形体消瘦，头昏无力，腰酸膝软，小便如脂，涩痛反见减轻，舌淡，苔腻，

嗽痰多。现症：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻，脉滑。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与真心痛相鉴别。

张某，男，50岁。3年前被诊断为糖尿病肾病，现又被确诊为2级高血压，该病人首选的降压药物应是()

A、硝苯地平

B、依那普利

C、呋塞米（速尿）

D、维拉帕米

E、美托洛尔

A.过敏反应

B.耳毒性

C.肾毒性

D.电解质紊乱

患者钱某，男，75岁，糖尿病20年，现出现代谢性酸中毒，其呼吸表现为

A．蝉鸣音

B．叹息音

C．深而规则的大呼吸

D．费力呼吸

E．呼吸和呼吸暂停交替出现

A、硝苯地平

B、依那普利

C、呋塞米

D、维拉帕米

E、美托洛尔

A.活血化瘀，行气利水

B.滋肾柔肝，养阴利水

C.温中健脾，行气利水

D.温补脾肾，化气行水

E.疏肝理气，清热利湿

A.丁香、柿蒂

B.旋覆花、代赭石

C.半夏、生姜

D.枇杷叶、芦根

E.苏叶、吴茱萸

A．21%

B．41%

C．50%

D．88%

A.请家属协助擦浴

B.加快操作速度尽快完成擦浴　

C.嘱患者深呼吸　

D.立即停止擦浴

张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。

协助其更换清洁裤子的步骤是

A．先脱左侧，后穿右侧

B．先脱左侧，后穿左侧

C．先脱右侧，后穿右侧

D．先脱右侧，后穿左侧

E．无特殊要求，随患者意愿