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[主观题]

患者男,62岁,发现左眼上睑肿物3个月,不伴眼红痛。眼科检查:双眼视力1.0,左眼上眼睑皮下扪及弥漫性

结节状不规则、质中肿物,无压痛,无活动性,边界不清。上睑结膜增厚,表面不规则颗粒样、息肉样增生,粉红色,质脆,触之易出血。颞侧睑结膜见肉芽肿性增生,红褐色,未见正常结膜面。右眼前节与眼底检查未见异常。眼眶CT:左侧上睑与眼球间软组织增厚,包绕眼球,与眼上肌群前端分界不清。眼外肌与视神经眼眶壁未见异常。提问1:患者的初步诊断是A、角结膜原位癌

B、结膜肉芽肿

C、结膜淀粉样变

D、结膜皮样瘤

E、皮脂腺癌

F、以上都不是

提问2:本病的治疗方案是A、放射线治疗

B、局部注射糖皮质激素药物

C、手术治疗

D、冷凝

E、局部应用抗生素

F、以上都不是

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更多“患者男,62岁,发现左眼上睑肿物3个月,不伴眼红痛。眼科检查:双眼视力1.0,左眼上眼睑皮下扪及弥漫性”相关的问题

第1题

患者,男性,62岁,发现左眼上睑肿物3个月,不伴眼红痛。眼科检查:双眼视力1.0,左眼上眼睑皮下扪及弥漫性结节状不规则、质中肿物,无压痛,无活动性,边界不清。上睑结膜增厚,表面不规则颗粒样、息肉样增生,粉红色,质脆,触之易出血。颞侧睑结膜见肉芽肿性增生,红褐色,未见正常结膜面。右眼前节与眼底检查未见异常。眼眶CT:左侧上睑与眼球间软组织增厚,包绕眼球,与眼上肌群前端分界不清。眼外肌与视神经眼眶壁未

A.放射线治疗

B.局部注射糖皮质激素药物

C.手术治疗

D.冷凝

E.局部应用抗生素

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第2题

患者,男性,62岁,发现左眼上睑肿物3个月,不伴眼红痛。眼科检查:双眼视力1.0,左眼上眼睑皮下扪及弥
漫性结节状不规则、质中肿物,无压痛,无活动性,边界不清。上睑结膜增厚,表面不规则颗粒样、息肉样增生,粉红色,质脆,触之易出血。颞侧睑结膜见肉芽肿性增生,红褐色,未见正常结膜面。右眼前节与眼底检查未见异常。眼眶CT:左侧上睑与眼球间软组织增厚,包绕眼球,与眼上肌群前端分界不清。眼外肌与视神经眼眶壁未见异常。患者的初步诊断是A、角结膜原位癌

B、结膜肉芽肿

C、结膜淀粉样变

D、结膜皮样瘤

E、皮脂腺癌

本病的治疗方案是A、放射线治疗

B、局部注射糖皮质激素药物

C、手术治疗

D、冷凝

E、局部应用抗生素

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第3题

患者,女性,59岁,发现左眼上睑肿物5个月,渐增大。体检:左眼上睑外侧睑板见黄白色结节状肿物,实性,质地较硬韧,表面溃烂。显微镜下见:瘤细胞呈巢状排列,细胞多边形、不规则形,细胞质泡沫状,胞核较大,圆形、不规则形,异型明显,核分裂较常见。部分瘤细胞核呈空泡状。正确的诊断是()

A.鳞状细胞癌

B.基底细胞癌

C.睑板腺癌

D.睑板腺囊肿

E.睑腺炎

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第4题

患者女,59岁,发现左眼上睑肿物5个月,渐增大。体检:左眼上睑外侧睑板见黄白色结节状肿物,实性,质地
较硬韧,表面溃烂。显微镜下见:瘤细胞呈巢状排列,细胞多边形、不规则形,细胞质泡沫状,胞核较大,圆形、不规则形,异型明显,核分裂较常见。部分瘤细胞核呈空泡状。正确的诊断是

A、鳞状细胞癌

B、基底细胞癌

C、睑板腺癌

D、睑板腺囊肿

E、睑腺炎

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第5题

患者男,62岁,近3个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上有1cm大小块
状肿物,与周围组织界限不清,病理回报为恶性。该肿瘤Borrmann分型为

A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

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第6题

患者,女性,56岁,左上睑反复出现硬结2个月,已在外院行"睑板腺囊肿刮除术"3次,术后均复发。检查:Vos1.0,左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规则形硬结,边界清,与皮肤无粘连,无压痛,相应的睑结膜面局部见黄白色结节隆起,余无异常发现。右眼视力1.0,眼前段及眼底未见明显异常。
患者最佳的治疗方案是()
患者,女性,56岁,左上睑反复出现硬结2个月,已在外院行"睑板腺囊肿刮除术"3次,术后均复发。检查:Vos1.0,左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规则形硬结,边界清,与皮肤无粘连,无压痛,相应的睑结膜面局部见黄白色结节隆起,余无异常发现。右眼视力1.0,眼前段及眼底未见明显异常。

患者最佳的治疗方案是()

A.继续观察

B.抗感染治疗

C.尽快行眼睑肿物控制性切除术

D.术后肿物需送病理检查

E.放射治疗

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第7题

患者女,56岁,左上睑反复出现硬结2个月,已在外院行“睑板腺囊肿刮除术”3次,术后均复发。检查:Vos1.0
,左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规则形硬结,边界清,与皮肤无粘连,无压痛,相应的睑结膜面局部见黄白色结节隆起,余无异常发现。右眼视力1.0,眼前段及眼底未见明显异常。提问1:患者最可能的诊断是A、睑板腺囊肿

B、睑腺炎

C、皮肤粉瘤

D、皮样囊肿

E、皮脂腺腺癌

F、以上均不是

提问2:患者最佳的治疗方案是A、继续观察

B、抗感染治疗

C、尽快行眼睑肿物控制性切除术

D、术后肿物需送病理检查

E、放射治疗

F、以上均不是

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第8题

患者女性,53岁,右眼上睑结节3个月。曾在外院于眼部同一位置行“霰粒肿”手术切除,术后复发。眼部检查
:双眼视力均1.0;右眼上睑中央皮下可触及一黄豆大小结节,质硬,边界清,与皮肤无粘连,无压痛,相应的睑结膜面可见黄白色结节隆起,呈不规则形,余无异常发现。左眼的眼前节及眼底均未见明显异常。问题:患者最可能的诊断是()A、睑板腺炎

B、睑板腺囊肿

C、眼睑皮脂腺囊肿

D、眼睑皮样脂肪瘤

E、眼睑皮脂腺癌

F、眼睑基底细胞癌

眼睑皮脂腺癌的临床特点和局部特征与睑板腺囊肿、慢性睑缘炎等有相同之处。 问题:确诊为眼睑皮脂腺癌的依据是()A、女性多发

B、发病年龄在50岁以上

C、结节呈圆形、单发,实性,局部无压痛,位于皮下,无蒂、附着于睑板

D、眼睑单侧弥散性增厚

E、反复发作

F、组织病理学特征:无包膜的浸润性肿块,癌细胞含有小空泡,使胞质呈空泡状,核分裂象明显,具高度有丝分裂活性

问题:该患者最佳的处理方案是()A、继续观察

B、热敷治疗

C、局部应用抗菌素滴眼液

D、尽快行眼睑肿物彻底切除术

E、术中肿物组织送快速冰冻切片行病理检查

F、放射治疗

问题:患者正确的治疗方案是()A、手术彻底切除联合眼睑成形术

B、切除肿瘤时应用冷冻切片监测或行Mohs显微外科术

C、为预防复发,建议切除肿瘤边缘组织5mm以上

D、病变广泛者需行眶内容摘除和淋巴结清扫术

E、病程超过6个月、广泛的肿瘤转移和浸润、不完全肿物切除均为预后不良的提示,可行化学药物治疗

F、皮脂腺癌对放疗敏感,无法手术者可行放射治疗

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第9题

患者男,42岁,发现右眼上睑外上方包块3个月。查体,右眼视力正常,右上睑可扪及一鸽蛋大小包块,质硬,
无压痛。眼球向前下方突出,向颞上方转动受限。余未见明显异常。下列选项中最能帮助诊断的检查是A、血常规

B、胸片

C、心电图

D、B超

E、泪液分泌试验

该患者行眼眶CT检查显示,病变位于泪腺窝,呈类圆形,边界清楚,均质的高密度影,眶骨无破坏。目前最有可能的诊断是A、泪腺多形性腺瘤

B、泪囊炎

C、海绵状血管瘤

D、皮样囊肿

E、睑板腺囊肿

首选的治疗方案是A、观察

B、手术切除,肿物行病理检查

C、放疗

D、化疗

E、以上都不是

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第10题

患者女性,62岁,发现右下睑肿物20年,逐渐增大,无痛感。眼部检查:可见右下睑内侧有一类圆形隆起肿物,约11mm×8mm大小,边界清,表面呈黑褐色,血管扩张,其基底部较硬。考虑临床诊断为()

A.眼睑色素痣

B.眼睑基底细胞癌

C.眼睑黑色素瘤

D.睑板腺囊肿

E.眼睑鳞状细胞癌

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