题目
治疗合并颅脑内异物的额窦脑脊液鼻漏的方法是 ()
A、保守治疗
B、鼻内镜脑脊液鼻漏修补法
C、鼻中隔粘膜瓣法
D、鼻外额窦脑脊液鼻漏修补术
E、鼻内镜粘膜瓣法
第1题
治疗合并颅内异物的额窦脑脊液鼻漏的方法是
A、保守治疗
B、鼻内镜脑脊液鼻漏修补法
C、鼻中隔黏膜瓣法
D、鼻外额窦脑脊液鼻漏修补法
E、鼻内游离阔筋膜修补法
第2题
适用于鼻内药物腐蚀疗法治疗脑脊液鼻漏的部位是 ()
A、筛板
B、筛顶
C、额窦
D、蝶窦
E、上颌窦
第3题
B、鼻漏出液用试管收集,做鼻漏出液的葡萄糖定量分析,如1.7mmol/L以上,应考虑是否为医源性脑脊液鼻漏
C、抗感染
D、头高卧位
E、头低卧位
F、降颅压治疗
G、限制饮水量和食盐摄入量,止咳通便
以下哪些是鼻源性颅内并发症的解剖学基础:A、鼻腔顶壁、筛窦后壁、和额窦后壁均是前颅底结构,这些结构有时会先天缺损
B、额窦黏膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通,额骨板障静脉汇入矢状窦
C、嗅神经鞘膜与硬脑膜相延续,鞘膜下间隙与硬脑膜下间隙存在潜在交通
D、蝶骨板障静脉汇入海绵窦
E、鼻腔外侧壁有纸样板,与眶内有血管神经的自然通道
F、鼻中隔偏曲
G、蝶窦不发育
脑脊液定位的检查方法有:A、鼻内镜检查法
B、前鼻镜检查法
C、椎管内注药法
D、CT脑池造影法
E、猜测法
F、鼻窦螺旋CT仔细阅片,查找缺损部位
G、鼻窦MRI定位法
除医源性外,还有哪些导致脑脊液鼻漏的病因:A、头部外伤引起颅前窝骨折
B、筛骨筛板和额窦后壁骨折
C、颞骨骨折
D、先天性颅骨缺损
E、脑肿瘤
F、脑积水
G、鼻息肉
与脑积液鼻漏相关的是:A、血性液体,其痕迹中心红色,周边清澈
B、无色液体干燥后不呈痂状者
C、液体清澈透明,低头用力是流量增多
D、液体清澈无色,葡萄糖量在30mg%以上
E、反复颅内感染
F、外伤后数周才发生
G、一般无发热
脑脊液鼻漏的处理:A、外伤性脑脊液鼻漏大都可用保守治疗治愈
B、保守治疗4~6周,如不见好转,则手术治疗
C、以颅内进路为主
D、以鼻内镜法较好
E、术中按鼻腔顶部、后部、蝶筛隐窝、中鼻道、咽鼓管咽口5个部位仔细检查
F、鼻内镜找到漏口处,扩大漏口处的骨质,作创面,用自体肌肉、脂肪、筋膜,耳脑胶封堵压紧即可
G、一般无需经过保守治疗,尽快手术为好
如何避免鼻内镜手术导致脑脊液鼻漏:A、熟悉鼻腔解剖
B、术前仔细阅读鼻窦CT片,了解有无解剖异常
C、必须有脑脊液修补的经验,术中不慎损伤,及时修补
D、注意容易损伤的部位:筛顶、蝶筛隐窝、蝶窦等
E、必须有一定的鼻窦镜手术训练
F、术中出血较多时,不要盲目手术
G、要警惕一些先天性脑板缺损的病例
第4题
A.包括来自于额窦底壁,筛顶,筛板以及蝶窦顶壁及侧壁的脑脊液鼻漏
B.外伤性或者医源性脑脊液鼻漏,经保守治疗无效者
C.自发性脑脊液鼻漏或脑膜脑膨出,经保守治疗无效者
D.肿瘤性或者病理性脑脊液鼻漏
E.以上均是
第8题
A.较粗动脉的搏动性喷血可用止血钳止血
B.头皮裂伤的广泛出血可用绷带加压包扎止血
C.静脉窦出血可使伤员头高位
D.脑脊液鼻漏或耳漏,可用棉球阻塞鼻腔或耳道
E.嵌于颅内的致伤物不可撼动或拔出
第10题
B、临床表现与各项体征
C、病史、临床表现和影像学依据
D、影像学依据
E、既往史、影像学依据
需采取的治疗措施是A、开颅探查修补漏口
B、经鼻窦手术修补漏口
C、脱水降低颅内压
D、预防感染
E、鼻腔填塞漏口
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