颞骨骨折时，脑脊液可经过中耳腔和咽鼓管流入鼻腔而排出，这称为A、脑脊液耳漏B、脑脊液鼻漏C、脑脊液

A.蝶骨体骨折可引起颅内动一静脉瘘

B.颞骨岩部骨折可发生面神经麻痹和失听

C.颅底骨折因部位深且软组织多，故临床上无开放性骨折

D.鼓室盖骨折可有血液或脑脊液流人中耳，若鼓膜同时被撕裂，血液或脑脊液可自外耳道流出

E.筛板骨折时，如伤及鼻腔顶部黏膜和脑膜可造成鼻出血及脑脊液外漏

病历摘要: 患者，男，65岁。近40年来双耳反复流聋，伴有双耳听力下降，检查双侧鼓膜紧张部大穿孔，诊断为慢性化脓性中耳炎，一直保守治疗，身体抵抗力下降时容易发作。病史中无眩晕发作。近半年来间断左耳脓液中带有血丝，近一周耳深部疼痛，伴头痛，但尚可忍受。查：双侧外耳道均有脓性分泌物，拭净后见右侧鼓膜紧张部大穿孔，左侧外耳道深部肉芽样组织充填，质地较脆，触之可出血。临床上可见的中外耳占位性病变包括以下哪些： 提示：结合病史，该患者临床怀疑为外耳道及 /或中耳癌A、颈静脉球体瘤

B、面神经鞘瘤

C、耵聍腺癌

D、巨细胞瘤

E、听神经瘤

F、脑膜瘤

G、面神经纤维瘤

H、鼓室球瘤

以下哪些检查对明确诊断具有意义：A、颞骨CT

B、颞骨MRI

C、病理组织活检

D、颞骨X线摄片检查

E、声导抗测试

F、脑干电反应测听

G、纯音测听

H、Gelle试验

中耳恶性肿瘤病理相关方面，以下哪些是正确的： 提示：颞骨影像学诊断提示中耳腔低密度影，周围骨质呈虫蚀状破坏，耳蜗及前庭部分破坏，外耳道内侧骨壁亦有破坏。病理组织活检结果显示：中分化鳞状细胞癌。A、鳞状细胞癌和基底细胞癌是颞骨最常见的恶性肿瘤

B、由腮腺癌转移的颞骨恶性肿瘤较原发肿瘤多见

C、颞骨鳞癌与呼吸道、消化道的鳞癌一样，与吸烟，饮酒有关

D、中耳、乳突粘膜有细淋巴管网引流到咽鼓管周围的淋巴管，再通往颈内静脉上部淋巴结和咽后淋巴结。故中耳癌可经上述途径转移。

E、基底细胞癌继发于过度紫外线暴露

F、腺样囊性癌病变具有沿着神经干向周围扩散的倾向

G、儿童的颞骨恶性肿瘤中，最高发者为横纹肌肉瘤

中耳癌的治疗，以下哪些是正确的该患者拟行手术治疗A、除了局限性T1期病变以外，所有的外耳道及中耳鳞状细胞癌均需行全程的术后放射治疗

B、对于局限于外耳道的T1病变，可以进行外耳道切除术

C、除了局限性T1期病变以外，手术均应牺牲中耳的传声功能，颞骨用富含血管的组织覆盖。

D、对于限于外耳道软骨段而未侵犯外耳道故段的肿瘤，应行颞骨外侧切除术

E、中耳癌的治疗一般选用先手术再放疗

F、中耳癌的放射治疗一般选用耳前与耳后两野交叉照射

G、即使颈部没有淋巴结转移，也应行预防性放疗

H、外耳道癌侵入鼓膜，中耳，应行颞骨次全切除术

关于手术切除，以下哪些是正确的A、切口应向下延伸至胸锁乳突肌前缘向下益暴露上颈部淋巴结

B、乳突切除过程中应避免在乳突中暴露肿瘤

C、在颞骨全切中，颈内动脉不能切除

D、术后封闭咽鼓管鼓室口

E、如果肿瘤侵犯外耳道软骨切迹部位，则可能已经向前扩展，应切除颞颌关节关节的软组织

F、面神经可以用耳大神经，腓肠神经及副神经进行移植

G、术中应探查二腹肌区淋巴结

H、术后封闭外耳道

决定为该患者行神经移植术，以下哪些是正确的： 提示：手术当中肿瘤完整切除，需行面神经移植。A、耳大神经位于胸锁乳突肌的外侧面

B、耳大神经位于颈外静脉稍前方

C、移植神经的末端应该做锐性修剪

D、移植的耳大神经可以做神经反转以防止移植神经的分支上长出新的轴突

E、神经断端之间如无法吻合，可以以生物胶粘合。

F、神经吻合后应保持一定张力

G、神经移植后表面覆盖筋膜以提供血供

H、腓肠神经的直径同面神经相近，可供选取较长的长度，故常用于面神经的移植

术后出现并发症，以下哪些是正确的A、如果出现脑脊液漏，应给予头部加压包扎

B、行面神经移植术的患者，面肌功能可达到HB分型之Ⅱ级

C、术中切断面神经的病例，术后应加强眼部护理

D、术后应用抗生素预防感染

E、脑脊液漏的患者给予半卧位，并且给予碳酸酐酶抑制剂（醋氮酰胺）

F、颞骨切除术后的脑脊液漏一般无法自愈，故应及早手术探查修补

G、术中损伤Ⅳ、Ⅹ颅神经的患者，术后可以出现吞咽困难，进食呛咳

H、术中Ⅻ颅神经损伤的患者可以出现声嘶

有关颞骨骨折不正确的说法是

A、主要由头部外伤所致

B、纵行骨折伤及中耳

C、横行骨折伤及中耳

D、可以引起脑脊液漏

E、一般禁止外耳道填塞

B、颞骨CT

C、磁共振

D、听力检查

E、血常规

F、腰椎穿刺脑脊液检查

提示清理外耳道后发现鼓膜松弛部内陷，可见肉芽，耳道后壁肿胀，诊断中耳胆脂瘤。可能的术前判断有A、咽鼓管功能不良或较差

B、胆脂瘤由松弛部内陷形成

C、胆脂瘤伴中耳感染

D、骨质可能有破坏

E、乳突黏膜可能有肉芽生成

F、可能有迷路瘘管存在

G、可能有硬脑膜破坏、颅内感染

提示颞骨CT：乳突、鼓窦、上鼓室密度增高影，砧骨破坏、消失，面神经水平段骨管骨质不连续，上鼓室天盖骨质破坏，水平半规管骨质破坏。MRI：T2像乳突腔内高信号，鼓窦、上鼓室内信号略低于乳突腔，与脑组织界限明显，耳蜗、半规管高信号。术前判断有A、乳突腔内高信号可能为脓液

B、鼓窦内低信号可能为胆脂瘤

C、上鼓室内低信号可能为肉芽组织

D、半规管内高信号可能为肉芽组织

E、半规管内高信号可能为胆脂瘤组织

F、半规管内高信号可能为淋巴组织

G、上鼓室天盖可能有硬脑膜破坏

提示经耳内切口，切除外耳道后壁，上鼓室外侧壁，发现乳突内脓液和胆脂瘤，鼓窦上鼓室内为胆脂瘤和肉芽，上鼓室天盖硬脑膜暴露，表面附着肉芽组织，面神经水平段骨管骨质缺损，镫骨上结构消失，砧骨长脚缺如，水平半规管骨质破坏，可见膜迷路和外淋巴液，中鼓室黏膜良好，可见咽鼓管口。必须的操作是A、面神经鼓室段减压，锥段可不减压

B、去除砧骨

C、去除暴露的硬脑膜，用筋膜或人工硬脑膜修补

D、水平半规管瘘管处以肌肉组织填塞

E、迷路轮廓化

F、去除鼓膜紧张部

G、封闭咽鼓管口

A、冲洗掉血凝块避免留下感染病灶

B、行鼓膜切开术，避免中耳内压力过强

C、症状可自然消退，因而不必理睬

D、适于立即外科手术

E、上述都不是

A.位于颞骨岩部内

B.开口于中耳前壁

C.静息时闭合

D.后外侧为迷路，内侧为颈内动脉

E.骨性开放管道

A.维持中耳与外界的气压平衡

B.隔声

C.排除鼓室分泌物，并防止从鼻咽到中耳的逆行感染

D.发声时，是共鸣腔的一部分

E.可经咽鼓管向鼓室插入微型耳内窥镜以观察鼓室内病变

A、脑脊液可经鼻咽部漏入鼻咽

B、脑脊液可经中耳经咽鼓管至鼻腔

C、脑脊液可经额窦进入鼻腔

D、脑脊液可经筛窦进入鼻腔

E、脑脊液可经上颌窦进入鼻腔

外淋巴位于()

A.骨迷路与颞骨骨质之间

B.中耳鼓室与内耳外侧壁之间

C.咽鼓管内

D.骨迷路与膜迷路之间

E.膜迷路内

A.大部分位于颞骨岩部内

B.借咽鼓管与鼻咽部相通

C.为一含气的腔道

D.后壁有前庭窗和蜗窗

E.内有三个半规管