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[主观题]

男性,25岁。主诉睾丸无痛性进行性肿大5个月,经腹股沟行睾丸根治性切除术,病理提示为精原细胞瘤合

并胚胎癌成分,进一步检查提示腹膜后有1个直径11cm大小肿块,无肺和其他部位转移。请问你推荐给该患者下一步的治疗是

A、腹膜后及盆腔放疗

B、腹膜后淋巴结清扫术

C、介入治疗

D、全身化疗

E、生物治疗

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第1题

男性,25岁。主诉睾丸无痛性进行性肿大5个月,经腹股沟行睾丸根治性切除术,病理提示为精原细胞瘤合
并胚胎癌成分,进一步检查提示腹膜后有1个直径11cm大小肿块,无肺和其他部位转移。请问你推荐给该患者下一步的治疗是

A、腹膜后及盆腔放疗

B、腹膜后淋巴结清扫术

C、介入治疗

D、全身化疗

E、生物治疗

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第2题

25岁,男性,右睾丸进行性肿大2个月,伴有坠胀隐痛。查体:右睾丸肿大质硬,表面光滑,压痛,透光试验阴性,右侧附睾正常。最可能诊断()

A.精液囊肿

B.附睾结核

C.睾丸肿瘤

D.急性睾丸炎

E.以上都不是

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第3题

患者男性,25岁,左颈部无痛性肿块进行性肿大2个月。肝脾不大,血象正常。经淋巴结活检诊断为霍奇金病
,关于预后最差的病理分型是

A.淋巴细胞为主型

B.结节硬化型(1期)

C.混合细胞型

D.淋巴细胞消减型

E.结节硬化型(Ⅱ期)

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第4题

患者男性,33岁。发现左睾丸无痛性肿大2周。查体见左睾丸均匀肿大,表面光滑,质硬而沉重。B超、CT及胸
部X线片未发现有转移征象,根治性左睾丸切除术后病理证实为睾丸精原细胞癌。下一步的处理措施为

A、严密随诊观察

B、放疗

C、腹膜后淋巴结清除术

D、化疗

E、先放疗,后化疗

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第5题

患者,男,25岁,主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞,左耳听力下降3个月,左颈部无痛性肿块1个月,左鼻咽镜下
见咽隐窝处有菜花状外生物,触之易出血质脆,左鼓室有积液。

其最可能的诊断为

A.渗出性中耳炎

B.颈部淋巴结核

C.鼻咽癌

D.肥厚性鼻炎

E.腺样体肿大

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第6题

简要病史男性,33岁。主诉:发热伴颈部淋巴结无痛性肿大10天就诊。

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第7题

男性患者,35岁,已婚已育。主诉"右侧睾丸无痛性增大半年",体检发现右侧睾丸增大,大小5cm×5cm×4cm。
睾丸B超:右侧睾丸占位。胸部、腹部、盆腔CT未见转移灶。血甲胎蛋白(AFP)190μg/L(正常值小于8.78μg/L)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)205mIU/ml(正常值小于2.67mIU/ml),乳酸脱氢酶(LDH)358IU/L(正常值小于248IU/L。行根治性睾丸切除术,术后病理提示:右侧睾丸胚胎癌。该患者后续治疗应选择()

A、腹膜后淋巴结清扫术

B、单或双周期卡铂辅助化疗

C、辅助性放疗

D、以顺铂为中心的联合化疗

E、严密监测

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第8题

男性,25岁,发现阴囊内无痛性肿块1月余;透光试验阳性。结合超声图像所示(彩图30),可能性最大的诊断是()

A.睾丸囊肿

B.鞘膜积液

C.慢性附睾炎

D.精液囊肿

E.附睾囊肿

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第9题

患者男性,45岁,无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HOG升高,AFP正常。该患者综合治疗后的5年生存率为()

A.80%

B.85%

C.95%

D.70%

E.75%

F.65%

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第10题

一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀,到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长
大的。他的最后一次性活动是6个月前,没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大,无触痛,不透光。附睾外表正常,没有触痛。以下哪项是最合适的

A.转诊行经阴囊穿刺活检

B.转诊到上级医院进行超声检查,并请专科医生会诊

C.告知患者在未来数天射精多次

D.适当的抗生素治疗2周

E.6个月后重新检查

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