患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。下列哪项不属于

A.可与DNA结合，破坏其结构与功能

B.细胞增殖周期非特异性抑制剂

C.是直肠癌的首选药之一

D.与奥沙利铂无交叉耐药性

E.典型不良反应为神经毒性

A.肾癌

B.肾盂癌

C.膀胱癌

D.输尿管癌

E.睾丸精原细胞瘤

躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。最可能的诊断为A、附睾、睾丸炎

B、睾丸鞘膜积液

C、睾丸扭转

D、睾丸非生殖细胞瘤

E、睾丸恶性肿瘤

最不需要的检查是A、AFP

B、β-HCG

C、腹部CT

D、腹部MRI

E、静脉尿路造影（IVU）

查体：右侧腹股沟区可触及肿大淋巴结。AFP及β-HCG均正常。腹部CT：右侧肾门处可见一直径约2 cm的软组织密度影。患者还需要进行的影像学检查是A、腹部CT强化

B、盆腔CT

C、静脉尿路造影（IVU）

D、胸部X线正位片

E、胸部CT

如患者经上述检查未发现明显异常，根据已有的实验室检查，初步诊断为A、睾丸炎

B、睾丸精原细胞瘤

C、睾丸绒毛膜上皮癌

D、睾丸卵黄囊瘤

E、睾丸胚胎癌

如患者需要手术，合理的手术方案为A、右睾丸部分切除术

B、右睾丸根治性切除术

C、右睾丸根治性切除术＋腹膜后淋巴结清扫术

D、右睾丸根治性切除术＋保留神经的腹膜后淋巴结清扫术

E、经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术

如术中腹膜后软组织密度影冷冻切片病理：纤维组织增生；术中睾丸肿物冷冻切片病理：肿瘤细胞为大圆形，包膜清楚，胞质透明，核大，球形，居中，胞核浓染，瘤细胞排列呈巢状排列，肿瘤间质有淋巴细胞浸润及肉芽肿性反应。该患者的诊断为A、典型精原细胞瘤

B、间变型精原细胞瘤

C、精母细胞性精原细胞瘤

D、干细胞性精原细胞瘤

E、间质性精原细胞瘤

如术后诊断为Ⅰ期肿瘤，术后进一步治疗方案为A、放疗

B、化疗

C、生物治疗

D、免疫治疗

E、靶向治疗

如患者术后诊断为Ⅱb期肿瘤，术后放疗的范围不包括A、同侧髂外淋巴结

B、双侧髂总淋巴结

C、腔静脉旁淋巴结

D、大动脉旁淋巴结

E、锁骨上淋巴结

如术后病理：睾丸肿瘤局部已经扩展超过鞘膜，但未侵及睾丸网及附睾。肿瘤的TNM分期为A、T0

B、T1

C、T2

D、T3

E、T4

如术后病理：腹膜后对侧孤立淋巴结转移，而无远处转移。肿瘤的TNM分期为A、T1N1M0

B、T2N1M0

C、T1N2M0

D、T3N1M0

E、T2N2M0

男，50岁，右腰疼痛、血尿伴低热3个月。查体发现右侧精索静脉曲张Ⅲ度，此患者的诊断可能为

A.肾癌

B.肾盂癌

C.膀胱癌

D.输尿管癌

E.睾丸精原细胞瘤

阴囊

B、检查肿块大小、质地、有无触压痛

C、确定肿块是来自睾丸，还是附睾或精索

D、透光试验检查

E、穿刺活检

治疗采取手术切除左侧睾丸，术后病理诊断为精原细胞瘤。根据患者情况，术后治疗的主要措施是A、放疗

B、腹膜后淋巴结清扫术

C、生物制剂治疗

D、化疗

E、激素治疗

睾丸肿瘤在诊断过程中，不需与之鉴别的是A、鞘膜积液

B、附睾炎

C、睾丸炎

D、附睾囊肿

E、精索静脉曲张

(题干) 患者男，22岁。偶然发现左侧阴囊肿块就诊。医生在检诊过程中，错误的做法是A.先检查右阴囊，再检查左阴囊

B.检查肿块大小、质地、有无触压痛

C.确定肿块是来自睾丸，还是附睾或精索

D.透光试验检查

E.穿刺活检

治疗采取手术切除左侧睾丸，术后病理诊断为精原细胞瘤。根据患者情况，术后治疗的主要措施是A.放疗

B.腹膜后淋巴结清扫术

C.生物制剂治疗

D.化疗

E.激素治疗

睾丸肿瘤在诊断过程中，不需与之鉴别的是A.鞘膜积液

B.附睾炎

C.睾丸炎

D.附睾囊肿

E.精索静脉曲张

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男，45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高，AFP正常。患者最可能的诊断是A、精原细胞瘤

B、胚胎瘤

C、白血病

D、畸胎瘤

E、淋巴瘤

F、原发灶不明转移癌

该患者术后完善病理检查证实为提问1的答案，并且经相关检查判断为Ⅰ期，该患者术后放疗的总剂量为A、3000cGY

B、2500cGY

C、300cGY

D、4000cGY

E、4500cGY

F、5500cGy

该患者综合治疗后的5年生存率为A、80%

B、85%

C、95%

D、70%

E、75Y6

F、65%

该患者术后放疗设野仅包括腹膜后区域的治疗依据是A、睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主，不需要设野过大

B、睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结，而不是同侧腹股沟淋巴结

C、该患者做了辅助性化疗，所以设野不需要过大

D、该患者手术比较彻底

E、盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的

F、以上均有道理

关于精原细胞瘤的处理，正确的是A、经阴囊行睾丸切除术

B、若血清中AFP阳性，应按非精原细胞瘤处理

C、Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射

D、对Ⅱ期患者宜行化疗

E、精原细胞瘤有残留，可根据PET决定后续治疗手段

F、经腹股沟行睾丸切除术

A.BEP

B.VIP

C.GP

D.CVP

E.NP

术后病理报告为：精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是（）。

为：精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是

A.经阴囊行睾丸切除术

B.经腹股沟高位睾丸切除术

C.高位睾丸切除+腹膜后放疗

D.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫

E.经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗