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[主观题]

李先生,46岁,因骤发剧烈腹痛、伴腹胀、恶心、呕吐一天,急诊入院。病人于当天无明显诱因突发剧烈腹

痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,疼痛较重时伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。随后腹痛迅速扩散至全腹,并呈持续性、刀割样剧烈疼痛,向后背放射。

既往无药物过敏史,无类似腹痛史等。发现胆囊结石3年,从无症状,未予治疗。体格检查:T38.6℃,P124次/分,R28次/分,BP112/84mmHg。急性痛苦面容,右侧卧位,皮肤及巩膜无黄染,全腹膨隆,未见胃肠型,触诊全腹肌紧张,广泛压痛,反跳痛。肠鸣音弱,未闻及。

辅助检查:RBC5.3×1012/L,Hb120g/L,WBC15.9×109/L,Plt110×109/L,血清淀粉酶1630U,脂肪酶385U/L,血糖12.5mmol/L,尿淀粉酶280U。腹部CT:胰腺形态异常,明显肿大,胰管增粗,实质密度不均匀且稍减低,腹腔及腹膜后广泛渗出。

问题:(1)该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些?(2)针对以上的护理诊断/问题,应采取哪些护理措施?

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更多“李先生,46岁,因骤发剧烈腹痛、伴腹胀、恶心、呕吐一天,急诊入院。病人于当天无明显诱因突发剧烈腹”相关的问题

第1题

李先生,60岁,因发现黄疸2个月,伴进行性加重10天入院,诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术治疗,病人术后第5天出现发热,体温38.5℃,伴明显腹痛、腹胀,腹腔引流管引流量增加,为无色水样液体。为保护瘘口周围的皮肤,可选用的移=药物是()

A.氧化锌软膏

B.33%硫酸镁溶液

C.利多卡因

D.地塞米松软膏

E.红霉素软膏

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第2题

患者男,46岁。因腹痛、腹胀、发热并呕吐5天入院。入院时腹部明显膨隆,叩诊呈鼓音。右下腹有明显压痛,腹肌稍紧张,
肠鸣音微弱。诊断为阑尾炎,行手术治疗。切除的阑尾明显肿胀,呈黑色,阑尾腔内充满血性内容物。患者的阑尾发生了什么病变?
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第3题

男,46岁,反复发作右上腹痛、腹胀20余年,有慢性肝炎史,4h前大量呕血、便血,伴黄疸、蜘蛛痣
()

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第4题

患者,男性,50岁。骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续性,并向后腰背放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.9℃,血压110/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸32次/分;心肺检查(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛;反跳痛,B超示肝脾大,胰腺明显肿大,尤以胰头、胰体明显。实验室检查:血红蛋白96.1g/L,白细胞18.9×109/L,AST21

A.荨麻疹

B.慢性乙肝

C.腮腺炎

D.胃溃疡

E.急性心肌梗死

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第5题

肠系膜上动脉夹层的临床表现有()

A.急性期常表现为腹痛及腰背部疼痛,呈持续性,有时较剧烈,伴恶心、呕吐、腹胀

B.严重的患者可表现为急性肠梗阻症状

C.慢性期表现为餐后腹痛、恶心、呕吐,如果有肠缺血坏死,可出现腹膜炎体征和血便

D.部分患者无明显临床症状,因其他目的行检查时意外发现

E.以上均是

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第6题

肝硬化失代偿伴腹水患者,女,46岁,近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加,应尽快完善哪项检查A、肝

肝硬化失代偿伴腹水患者,女,46岁,近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加,应尽快完善哪项检查

A、肝肾功能

B、腹水常规+培养

C、腹部X线平片

D、腹部B超

E、腹部CT

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第7题

男,43岁,因剧烈腹痛伴频繁呕吐血性物质,肛门停止排便排气8小时莉诊,则下列体格检查中,对判断单纯性或绞窄性肠梗阻的提示意义较月’的是()

A.T 39.8℃,P 12 次/分,R 28次/分,BP80/5OmmHg

B.下腹部压痛反跳痛明显

C.腹胀不对称

D.左侧腹部触及压痛明显肿块

E.肠鸣音亢进

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第8题

腹痛的危急征象包括()

A.剧烈腹痛

B.腹痛伴腹胀

C.腹痛伴休克

D.腹痛伴血压上升

E.腹痛伴背痛

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第9题

患者,男,50岁,骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续性,并向后腰背放射,伴恶心、呕吐,查体:体温38.9℃,血压110/80mmHg,脉搏110次/min,呼吸32次/min,心肺检查(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾大,胰腺明显肿大,尤以胰头、胰体明显。实验室检查:血红蛋白96.1g/L,白细胞18.9×109/L,AS

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性肠梗阻

E.消化道穿孔

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第10题

患者,男,35岁。因午餐后感腹周疼痛3小时,呈阵发性加重,腹胀伴恶心、呕吐,呕吐物为血性,发病后肛门无便。患者有阑尾炎手术史。护士对其进行评估,评估内容不包括()

A.腹痛、腹胀的特点

B.大小便特征

C.呕吐量、颜色和性质

D.心理状态

E.有无手术史

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