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[主观题]

患者男，46岁。桶状胸，咳嗽，咳痰，喘息2年。患者可能的诊断为（)

A.肺炎

B.哮喘

C.慢性充血性心力衰竭

D.慢性支气管炎

E.慢性阻塞性肺疾病

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第1题

患者男，46岁。桶状胸，咳嗽，咳痰，喘息2年。COPD的危险因素不包括（)

A.吸烟

B.化学物质

C.高盐饮食

D.感染

E.空气污染

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第2题

患者男，46岁。桶状胸，咳嗽，咳痰，喘息2年。可以帮助诊断的依据为（)

A.残气量<40%肺总量

B.FEV1/FVC<70%及fev1<80%

C.FEV1>90%

D.一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值上升

E.无气流受限

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第3题

患者男，70岁。反复咳嗽、咳痰，伴喘息30余年，诊断为COPD，查体发现其桶状胸，心尖搏动在剑突下，提示该患者出现（）

A.左心室肥大

B.右心室肥大

C.心包积液

D.左心房肥大

E.右心房肥大

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第4题

某男，73岁，咳嗽、咳痰25年，发热、咳黏液脓痰，喘息加重一周而入院。患者神志清楚，咳嗽无力，桶状胸，两肺叩诊呈过清音。该患者最重要的护理问题是（）

A.清理呼吸道无效

B.有窒息的危险

C.有皮肤完整性受损的危险

D.营养失调

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第5题

患者，男，44岁。工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽、咳痰，1周后发生气短、喘息，以后每逢气候改变或精神

激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体:桶状胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变，原发病考虑

A.急性支气管炎

B.慢性支气管炎

C.过敏性肺炎

D.支气管哮喘

E.喘息型支气管炎

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第6题

某男,73岁,咳嗽、咳痰25年,发热、咳蒙古液版痰,喘息加重一周而入院。病人神志清楚,咳嗽无力,桶状胸,两肺叩诊呈过清音。该病人最重要的护理问题是:（)

A.清理呼吸道无效

B.发热

C.有窒息的危险

D.有皮肤完整性受损的危险

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第7题

男，62岁。间断咳嗽、咳痰10余年，喘息5年，加重3天入院。吸烟41年，30支/天，已戒5年。查体：烦躁，球结膜充血、水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺呼吸音低，右下肺可闻及少许湿性啰音，肝肋下5cm，肝颈静脉回流征（﹢），双下肢水肿。血K+ 4.5mmol/L，Na+129mmol/L，Cl− 90mmol/L。该患者目前最重要的治疗措施为（）

A.抗感染

B.纠正电解质紊乱

C.无创通气

D.利尿

E.静脉滴注支链氨基酸

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第8题

某男，73岁，咳嗽、咳痰25年，发热、咳黏液脓痰，喘息加重1周而入院。病人神志清楚，咳嗽无力，桶状胸，两肺叩诊呈过清音。该病人最要的护理问题是（）。

A.有皮肤完整性受损的危险

B.有窒息的危险

C.营养失调

D.清理呼吸道无效

E.发热

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第9题

患者，男，75岁，反复咳嗽、咳痰及喘息40余年病史，加重伴咳血6天入院。查体：神清，消瘦，呼吸急促，桶状胸。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮喘音及湿啰音，双下肢水肿。该患者吸烟史55年。肺CT示：慢支、肺气肿、支气管扩张及肺间质纤维化改变。诊断为双肺支气管扩张并感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。肺功能测定呼吸功能的半定量评分中，轻度改善可得多少分（）

A.5

B.-3

C.-1

D.O

E.1

F.3G．5

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第10题

男,62岁。间断咳嗽、咳痰10余年,喘息5年,加重3天入院。吸烟41年,30支/日,已戒5年。查体:烦躁,球结膜充血水肿,口唇发绀,叩诊胸部呈桶状胸,双肺呼吸音低,右下肺可闻及少许湿性啰音,肝肋下5cm,肝颈静脉回流征（ + ）,双下肢水肿。血K+4.5mmol/L,Na+ 129mmol/L,Cl-90mmol/L。该患者目前最重要的治疗措施为（）

A.抗感染

B.纠正电解质紊乱

C.利尿

D.纠正缺氧、减少二氧化碳潴留

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