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[主观题]

患者，刘×，女，32岁。半年前工作变动，以前是机关人员，后由于家庭原因，辞职做电脑销售，开始两月自

己尚觉得可以应付，第三个月由于签单达不到要求而被上级领导批评，后逐渐出现心情不好，情绪低落，开心不起来。逐渐地对任何事情都提不起兴趣，不愿意和人交往，原来一起玩的朋友也联系得少了，整天觉得提不起精神来，人变懒了，家务也懒得做了，常常想哭。自己觉得一切都不如别人，认为自己什么都做不好，一无是处，自己的生活没有一点儿意思。感觉脑子好象是生锈了的机器，转不动了。常常睡不着，需要服安眠药才能睡两三个小时，后半夜会突然醒来，就再也睡不着了。经常想人活着有什么意思呢，还不如死了算了。曾自杀一次，但念及孩子还小，所以又呼救了。躯体及神经系统检查无阳性发现。精神科检查：意识清楚，语声低微，需侧耳倾听，愁眉苦脸。诉活着没意思，不如死了好，一了百了。觉得自己脑子很迟钝，不会思考问题，自己能力很差，觉得记忆力也变差了。

1、患者有哪些症状

2、诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？

3、治疗方法有哪些？

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第1题

女，32岁，半年前曾患葡萄胎，现阴道不规则出血十多天，伴有胸闷、咳嗽，胸片显示小结节状阴影。首选的治疗方案是（）

A.中医中药治疗

B.放疗

C.化疗

D.手术治疗

E.免疫治疗

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第2题

某患者，女，32岁，因工作压力大，半年来反复出现心烦、心悸、胸闷、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普

勒检查均正常。最可能的诊断是 ()

A．神经衰弱

B．躯体疾病

C．心身障碍

D．心理症状

E．精神疾病

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第3题

患者，女，32岁。孕3产1，2年前产钳分娩。现长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感，清洗外阴可及一肿物。

妇科检查：可看见宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内。诊断为子宫脱垂几度A、子宫脱垂Ⅰ度轻型

B、子宫脱垂Ⅰ度重型

C、子宫脱垂Ⅱ度轻型

D、子宫脱垂Ⅱ度重型

E、子宫脱垂Ⅲ度

术后患者适宜的卧位为A、半坐位

B、截石位

C、平卧位

D、侧卧位

E、俯卧位

护士指导患者盆底肌肉组织锻炼的方法为A、下肢运动

B、仰卧起坐

C、收缩肛门的运动

D、俯卧撑

E、上肢运动

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第4题

患者女、32岁。4年前经阴道分娩一子。则宫颈口形状最可能为

A.圆形

B.横椭圆形

C.横裂形

D.纵椭圆形

E.竖裂形

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第5题

患者女，32岁，1年前诊断为侵蚀性葡萄胎。近来出现咳嗽，痰中带血，伴胸痛，该患者可能出现了哪个部位的转移（）

A.脑

B.肺

C.阴道

D.肝

E.腹膜

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第6题

32岁，G2P0，子宫脱垂Ⅱ度重,女，60岁。子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前后壁膨出，半年前曾患心肌梗死,女，78岁。子宫脱垂Ⅲ度，宫颈光滑，丈夫已故，体质差

A．阴式子宫切除

B．阴式子宫切除+阴道前后壁修补术

C．Manchester手术

D．放置子宫托治疗

E．阴道纵隔成形术

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第7题

女，32岁，于5年前自然分娩一男婴，产后半年在某医院计划生育科上宫内节育器（T型)，近半年出现腰酸痛，月经量逐渐增多，并伴间断的淋漓出血，经治疗无效，应给予的处理为

A、继续观察

B、一般治疗

C、紧急避孕

D、诊断性刮宫

E、取环

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第8题

女，32岁，半年前开始皮肤黄染，且逐渐加深伴皮肤瘙痒。查体：眼内眦边有一黄疣，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质硬；AKP40u（金氏)，γ-GT400u，SGPT16u，IgM400mg/μl。最可能是下述哪种疾病（)

A、坏死后肝硬化

B、继发性胆汁性肝硬化

C、原发性肝癌

D、原发性胆汁性肝硬化

E、胰腺肿瘤

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第9题

患者女，32岁。因宫外孕造成失血性休克入院。该患者的卧位应为半坐卧位。（）

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第10题

刘某，女，32岁，患胆道结石，经保守治疗无效，需手术治疗，为消除患者术前精神紧张，减少麻醉药的用量，宜选用下列何药

A.哌替啶

B.曲马多

C.喷他佐辛

D.芬太尼

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