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[主观题]

男性患者,因骨折和脾破裂入院,术后卧床制动,第五天患者出现胸闷、呼吸困难,查体体温:37.4度,血压83/57mmhg,呼吸23次/分,SA0,90%,心率:103次/分,患者最可能的诊断是()。

A、急性左心衰

B、肺栓塞

C、右心衰

D、急性心梗

E、脑出血

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更多“男性患者,因骨折和脾破裂入院,术后卧床制动,第五天患者出现胸闷、呼吸困难,查体体温:37.4度,血压83/57mmhg,呼吸23次/分,SA0,90%,心率:103次/分,患者最可能的诊断是()。”相关的问题

第1题

女,36岁,因交通事故致外伤性脾破裂入院手术治疗。术后卧床休息,一般情况良好。术后第9天,右小腿腓肠肌部位有
压痛及轻度肿胀。考虑为小腿静脉有血栓形成,嘱其安静卧床,暂缓活动。术后第11天傍晚,患者自行起床去厕所后不久,突感左侧胸痛并咯血数口,体温不高。次日查房时,胸痛更甚,听诊有明显胸膜摩擦音。X线检查左肺下叶有三角形阴影。病人半月前曾因心脏病发作而入院,内科诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全,心功能不全。

思考题:

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第2题

男,75岁。车祸致多发骨折及脾破裂,行脾切除术后5天,卧床制动。今晨突发胸闷气促,伴意识不清。查体:T37.4℃,P105次/分,R25次/分,BP94/58mmHg.Sa0290%.引起该患者上述表现最可能的原因是()

A.自发性气胸

B.急性左心衰竭

C.心肌梗死

D.脑出血

E.肺栓塞

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第3题

患者男性,42岁,因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查哪项是正确的()

A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>28次/分

B.因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音

C.早期体征为双侧肺底湿啰音

D.X线胸片演变过程符合肺水肿,不出现肺间质纤维化

E.血气分析仅表现为过度通气,呼吸性碱中毒

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第4题

患者男性,39岁,70kg,因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脉搏细速,90次/分。腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断:肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者的术后处理是()

A.为防止血流动力学的剧烈波动,应在患者未清醒时拔管

B.为防止呕吐误吸,待患者咳嗽、吞咽反射恢复后再谨慎拔管

C.因患者年轻,术中血流动力学已稳定,术后不必再监测血压

D.术后适当使用降压药以防止术后出血

E.术后应充分镇痛以防止伤口裂开或出血

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第5题

患者男性,55岁,因车祸外伤11小时入院。腹部CT怀疑肠破裂,X线为右股骨干骨折、骨盆骨折。入院后行剖腹探查,小肠破裂修补术及其他对症治疗,术后恢复好转出院。出院主要诊断应选择()

A.外伤性小肠破裂

B.右侧股骨干骨折

C.骨盆骨折

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第6题

患者,男性,42岁。因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床考虑A
RDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是

A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率>28次/分

B、因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音

C、早期体征为双侧肺底湿啰音

D、X线胸片演变过程符合肺水肿,不出现肺间质纤维化

E、血气分析仅表现为过度通气,呼吸性碱中毒

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第7题

患者男性35岁,汽车司机。发生车祸6小时后就诊,考虑诊断为脾破裂,行脾切除术。术后第1天,自觉腹胀明显。下列护理措施正确的一项是()

A.绝对卧床休息

B.平卧位

C.吸氧

D.持续胃肠减压

E.早期进食

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第8题

患者因从高处摔伤入院,检查发现有多处损伤、脾破裂、小肠破裂、骨盆骨折,急行脾破裂修补术、小肠破裂修补术,出院主要诊断应选择()

A.多处损伤

B.脾破裂

C.小肠破裂

D.骨盆骨折

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第9题

患者,男性,40岁。因外伤脾性破裂急症入院。入院后立即给予抗休克治疗,同时在全身麻醉下行脾脏切除
术。术后1日,自觉腹胀。该病人术后麻醉未清醒时的卧位是A、去枕仰卧位,头偏向一侧

B、半卧位

C、平卧位

D、头高斜坡卧位

E、高半卧位

该病人腹胀最可能的原因是A、肠梗阻

B、腹痛

C、胃肠蠕动受抑制

D、禁食

E、低钾血症

术后护理措施正确的是A、绝对卧床休息

B、平卧位

C、高流量吸氧

D、持续胃肠减压

E、排气后开始恢复饮食

预计该病人的术后拆线的时间是A、术后4~5日

B、术后5~7日

C、术后7~9日

D、术后10日

E、术后12日

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第10题

患者,男性,72岁。因外伤后腹痛5小时于2020年2月5日入住某医院,入院后烦躁不安、皮肤湿冷、P 125次/分,R 25次/分,Bp 75/49mmHg,诊断为外伤后脾破裂,积极术前准备后予以手术,术后给予抗感染、对症、支持等处理,第9天被确诊新冠肺炎,此病人新冠肺炎()

A.可能属于医院感染

B.属于外源性感染

C.与患者损伤后抵抗力下降有关

D.与患者年龄大有关

E.以上说法都正确

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