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[主观题]

患者,女性,38岁,乳腺癌。行右乳房癌根治术。因患者贫血术中给予输血400ml。术后2h患者出现呼吸困难、烦躁不安、创面大量渗血。尿呈酱油样,血红蛋白尿阳性。请问溶血反应时患者出现黄疸和血红蛋白尿的机制是()

A.红细胞凝集成团,阻塞部分血管

B.凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放入血浆

C.血红蛋白变成结晶体,阻塞肾小管

D.肾小管皮质缺血、缺氧而坏死脱落

E.红细胞破坏释放凝血物质引起DIC

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更多“患者,女性,38岁,乳腺癌。行右乳房癌根治术。因患者贫血术中给予输血400ml。术后2h患者出现呼吸困难、烦躁不安、创面大量渗血。尿呈酱油样,血红蛋白尿阳性。请问溶血反应时患者出现黄疸和血红蛋白尿的机…”相关的问题

第1题

患者,女性,60岁,乳腺癌。患者半个月前门诊检查,右乳外上象限坚硬肿块直径3.9cm,可移动,乳房皮肤呈
橘皮样改变,右腋淋巴结肿大,1.1cm可移动,今日入院。患侧乳房呈现橘皮样改变是因为A、癌侵犯Cooper韧带

B、癌阻塞皮肤淋巴管

C、癌侵犯乳晕

D、癌侵入皮下组织

E、癌侵入局部静脉

拟行根治术,备皮范围不正确的是A、需植皮的,要做好供皮区准备

B、下至脐水平

C、右侧至腋前线

D、左侧至腋前线

E、包括右侧上臂、肩、腋窝,剃腋毛

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第2题

女,25岁。右乳房外上象限有1个肿块,3cm×3cm,质韧、光滑、边界清楚,易推动。应采取的治疗方法是A、手术
切除

B、暂不处理

C、全身应用抗生素

D、乳腺癌改良根治术

E、乳腺癌根指术

诊断首先考虑A、乳房癌

B、乳房纤维腺瘤

C、乳房囊性增生病

D、乳管内乳头状瘤

E、乳房肉瘤

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第3题

女性,38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿,
排尿不畅及尿频,尿中找到脱落的肿瘤细胞。根据患者情况,诊断首先应考虑A、右肾盂癌

B、右肾癌

C、右输尿管癌

D、膀胱癌

E、膀胱结核

目前,首先要做的检查是A、B超

B、膀胱尿道造影

C、排泄性尿路造影

D、膀胱镜检及活检

E、腹部X线摄片

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第4题

女性,76岁,行乳腺癌根治术,术后病理检查结果显示为浸润性导管癌,大小2cm× 2cm,无淋巴结转移,ER(),PR(),术后最佳治疗应为

A.放疗

B.化疗

C.内分泌治疗

D.生物免疫治疗

E.切除另一侧乳房

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第5题

女性,50岁,右乳房外上象限3.5cm×3.5cm肿块,距乳头约4cm,活动欠佳,病人双手叉腰时肿块活动度明显受阻,右腋窝未扪及肿大淋巴结。病理结果回报为浸润性乳腺小叶癌,手术方式应选择()()

A.保留乳房的乳腺癌切除术

B.乳腺癌根治术

C.乳腺癌扩大根治术

D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

E.保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术

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第6题

哪种手术方式适合原位癌患者A.乳腺癌改良根治术B.乳腺癌根治术C.乳腺癌扩大根

哪种手术方式适合原位癌患者

A.乳腺癌改良根治术

B.乳腺癌根治术

C.乳腺癌扩大根治术

D.单纯乳房切除术

E.肿块切除术

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第7题

患者女性,40岁,发现右乳红肿7天,查体:右乳较左乳稍大,右乳乳晕周及上象限皮肤发红,皮温略高,乳晕
周可及3cm肿物,右腋下可及直径1cm质韧淋巴结,活动差。下一步的诊疗措施应考虑()A、应用抗生素治疗10天

B、钼靶和超声波检查进一步评估乳腺情况

C、对肿块区进行粗针活检

D、行乳房切除术

E、针对乳腺癌制订全身化疗方案

F、乳管镜

[提示] 经粗针穿刺后病理报告为:浸润性导管癌,非特殊型,Ⅲ/8分,未见脉管癌栓,IHC:ER(-),PR(-),HER2(),Ki6760%。下一步还需进行的检查包括()A、骨扫描及肝功能

B、胸部CT

C、腹盆腔CT

D、乳腺MRI

E、骨密度

F、FISH

[提示] 经检查考虑本病例诊断为炎性乳腺癌,T4N1M0。下一步治疗应采取()A、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫

B、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+即刻乳房重建

C、全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+延迟乳房重建

D、先行化疗,如有效,可行全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫

E、先行化疗,如有效,可行全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+即刻乳房重建

F、先行化疗,如有效,可行全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫+延迟乳房重建

[提示] 如该例炎性乳腺癌首选进行全身化疗,化疗4周期后评价疗效疾病无缓解。下一步治疗应考虑()A、更换化疗方案

B、手术

C、放疗

D、更换化疗方案联合放疗

E、手术+放疗

F、免疫治疗

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第8题

患者,女性,38岁,1周前无明显诱因发现左侧乳房皮肤发红、水肿、增厚、皮温升高,乳房查体未及明显肿物
,波动感(-)。同侧腋窝可及2枚1cm左右肿大淋巴结。初步诊断为“炎性乳癌”,该患者目前最佳治疗方案为

A、乳腺癌根治术

B、乳腺癌改良根治术

C、内分泌治疗

D、化疗+放疗

E、乳腺单纯切除术

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第9题

某年轻女性患者,自诉左侧乳房有硬结,到当地某医院外科就诊。经活体组织检查证实为乳腺癌,经患者及
其家属同意后,收住院行乳腺癌根治术。在术中右侧乳房也做了活体组织切片,检查结果为“乳腺瘤性肿瘤,伴有腺体增生”。虽然目前不是癌组织,但将来有癌变的可能性,医生决定将右侧乳房切除。术后患者及家属认为,医生未经患者或其家属同意切除右侧乳房,要求追究医生的责任,并要求赔偿。上述病例从伦理学上分析,哪一个说法是正确的

A.患者及其家属的赔偿要求是无理的

B.该医生为了防止右侧乳房癌变,切除右侧乳房的做法是正确的

C.该医生未经患者及其家属同意,自行切除患者右侧乳房,损害了患者的知情同意权

D.该医生未经患者及其家属同意,自行切除患者右侧乳房,是对患者的伤害,不符合无伤害原则

E.以上说法都不对

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第10题

某女性患者,28岁,自诉左侧乳房有硬结,到某医院外科诊治。经活体组织检查证实为乳腺癌。经患者及其
家属同意后,收住入院行乳腺癌根治术。在术中右侧乳房也作了活体组织切片,检查结果为“乳腺良性肿瘤,伴有腺体增生”。虽然目前不是癌组织,但是将来有癌变的可能性,医生决定将右侧乳房切除。术后患者及其家属认为,医生未经患者或其家属同意切除右侧乳房,要求追究医生的责任并要求赔偿。上述病例从伦理学上分析,哪一个说法是正确的

A.该医生未经患者及其家属同意,自行切除患者右侧乳房,损害了患者的知情同意权

B.该医生为了防止右侧乳房癌变,切除右侧乳房的做法是正确的

C.该医生未经患者及其家属同意,自行切除患者右侧乳房,是对患者的伤害,不符合不伤害原则

D.患者及其家属的赔偿要求是无理的

E.以上说法都不对

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