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[主观题]

女,45岁。类风湿关节炎5年,予改变病情抗风湿药及小剂量激素治疗,疾病仍然处于高活动状态,关节骨破坏发展。此时可考虑选用的细胞因子拮抗剂是()

A.抗CD5单抗

B.抗EGFR抗体

C.抗L-23单抗

D.抗HER-2抗体

E.抗TNF-α单抗

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更多“女,45岁。类风湿关节炎5年,予改变病情抗风湿药及小剂量激素治疗,疾病仍然处于高活动状态,关节骨破坏发展。此时可考虑选用的细胞因子拮抗剂是()”相关的问题

第1题

患者,女性,45岁。间歇性四肢小关节肿痛5年余,查血:类风湿因子(),诊为类风湿关节炎,判断病情活动度的指标()。

A.疼痛

B.肿胀

C.晨僵

D.功能障碍

E.畸形

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第2题

女,55岁。掌指关节和腕关节反复肿痛5年。近2周病情加重,晨起出现关节僵硬,活动后可缓解。该患者应首先考虑的诊断是()

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

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第3题

患者,男,45岁,体形肥胖,诊断为冠心病5年,1小时前突感心前区憋闷有严重窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解,既往有高脂血症、糖尿病史。查体:TG明显增高,心肌酶增高,予止痛、调脂治疗后患者病情平稳,该患者降脂首选的药物是()

A、喹诺酮类

B、他汀类

C、氨基糖苷类

D、钙拮抗药

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第4题

患者,女,45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,静息即感明显气短。查体:呼吸30次/分,呼吸困难明显,发绀,双下肺可闻多量湿啰音,心率110次/分,经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭,该患者呼衰最可能的类型为()

A.Ⅰ型呼衰

B.Ⅱ型呼衰

C.先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型

D.先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型

E.以上都不是

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第5题

患者女性,42岁。对称性全身小关节肿痛,反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验RF()。拟诊为类风

患者女性,42岁。对称性全身小关节肿痛,反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验RF()。拟诊为类风湿关节炎。类风湿关节炎的基本病理改变是A、软组织炎

B、肌炎

C、滑膜炎

D、肌腱炎

E、骨膜炎

不久在该患者腕部及踝部出现皮下结节,提示A、癌变

B、病情减轻

C、已累及内脏

D、病情活动

E、出现并发症

如果该患者双手手指出现在掌指关节处向尺侧偏斜,应考虑A、因疼痛而挛缩

B、一侧肌张力偏高

C、长期晨僵所致

D、掌指关节半脱位

E、尺侧血供不足

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第6题

患者女,45岁,因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年,晨僵1小时,对症用药效果不佳”来诊。查体:双手指
近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲。近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲提示A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、反应性关节炎

D、痛风性关节炎

E、多中心网状细胞增生症

桡腕关节组成不包括A、桡骨远端关节盘

B、舟状骨

C、头状骨

D、月状骨

E、三角骨

该患者除上述改变外还可出现A、手指短缩

B、尺侧偏移

C、望远镜手

D、槌状指

E、腊肠指

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第7题

孙先生,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验类风湿因子阳性。拟诊
为类风湿关节炎。

类风湿关节炎的基本病理改变是A.软组织炎

B.肌炎

C.滑膜炎

D.肌腱炎

E.骨膜炎

不久在病人腕部及踝部出现皮下结节,提示A.病情活动

B.病情减轻

C.已累及内脏

D.癌变

E.出现并发症

随后发生双手指在掌指关节处向尺侧偏斜,应考虑A.因疼痛而挛缩

B.一侧肌张力高

C.长期晨僵所致

D.掌指关节半脱位

E.尺侧血供不足

关节病变进展时哪项护理不妥A.关节不应制动

B.按摩关节

C.热水浸泡

D.红外线理疗

E.保持关节功能位

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

患者女,45岁。血β2微球蛋白正常,尿中β2微球蛋白增高,最可能的原因是()。

A.非霍奇金淋巴瘤

B.系统性红斑狼疮

C.肾移植排斥反应

D.肾小管损伤

E.类风湿关节炎

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第9题

患者女,45岁,有胆囊炎病史。和朋友聚会饮酒后,突然右上腹疼痛,并向腰背部放射,下午8时来院就诊。初
步诊断为急性胰腺炎。关于急性胰腺炎时淀粉酶改变叙述不正确的是

A、血清淀粉酶升高时间快于尿淀粉酶

B、血清淀粉酶下降较尿淀粉酶较早

C、血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊

D、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

E、血清淀粉酶随病情加重而升高

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第10题

女,45岁,左膝关节红肿、痛、伴高热、寒战,活动左下肢时疼痛加剧,体温39.5℃,最可能的疾病是

A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、强直性脊柱炎

D、痛风

E、化脓性关节炎

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