题目
A.就诊者须在处方背面留下就诊者(或监护人)姓名、联系电话并注明与参保人的关系
B.除了被划卡账户参保人的社保卡,就诊者还需提供其本人的社保卡,并以就诊者的名字挂号
C.电脑收费时,门诊类别选择"家庭通道"进行医保记账,医疗收据只须显示就诊者姓名
D.电脑收费时,账户设有密码的直接输入密码,未设置密码的需核对被划卡账户参保人的身份证原件
E.就诊者只需提供被划卡账户参保人的社保卡,且以被划卡账户参保人的名字挂号
第1题
下列关于退休参保人的待遇,错误的是:()
A参加综合医疗保险的退休人员,每月划入个人账户的金额为缴费基数的8.05%
B参保人为退休人员的,发生的住院费用,属于基本医疗保险三个目录范围内的,按95%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
C参保人为退休人员的,住院期间使用地方补充医疗保险药品目录规定的药品和地方补充医疗保险诊疗项目的费用,由地方补充医疗保险基金支付95%
D参加综合医疗保险的退休人员可享受一次性的地方补充医疗保险退休补助500元,并按月享受地方补充医疗保险补助20元,由市社会保险机构从地方补充医疗保险基金中列支并划入其个人账户,可用于本人的健康体检
第2题
综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后,下列哪项门诊待遇就不可以享受了:()
A参保人在本市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用,30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付
B参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
C在医疗保险年度内,门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围
D参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%
第3题
A. 综合医疗保险参保人在本市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用,按以下标准结算:当月统筹基金应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×30%×95%;当月个人账户应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×70%×95%
B. 市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用:当月应付门诊大病费用总额=医保记账费用总额×95%
C. 市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算 当月应付门诊费用总额=12元×绑定人数×95%
D. 生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目,按服务项目与定点医疗机构结算:当月产前检查应付费用=医保的记账费用总额×95%
第4题
下列关于医疗费用报销在报销时间和提供资料方面的规定,错误的是:()
A参保人应在医疗费用发生之日住院从出院日起6个月内提交相关资料办理报销手续
B参保人应在医疗费用发生之日住院从出院日起12个月内提交相关资料办理报销手续
C报销时需提供以下资料:转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明门诊、出院诊断证明书或出院小结住院、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料
D综合医疗保险参保人就医发生的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用,先行支付现金的,审核报销时应从其个人账户扣减
第6题
下列关于参保人患门诊大病能享受的医疗保险待遇,错误的是:()
a参保人因第一类门诊大病,在门诊发生的医保目录内的医疗费用,由个人账户支付
b参保人因第一类门诊大病,个人账户不足支付的,其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的医保目录内的门诊医疗费用,属于门诊大病相应的门诊专科范围内的,按70%分别列入基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围
c参保人因第二类门诊大病,经核准,在门诊其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按90%支付
d参保人患门诊大病享受相应的医疗保险待遇前,应办理门诊大病确认手续
第7题
下列关于门诊大病,错误的是:()
a综合医疗保险参保人可享受第一类门诊大病和第二类门诊大病待遇
b住院医疗保险参保人可享受第一类门诊大病和第二类门诊大病待遇
c住院医疗保险参保人可享受第二类门诊大病待遇
d农民工医疗保险参保人可享受第二类门诊大病待遇
第8题
下列关于参保人门诊就医,错误的是:()
A综合医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构就医
B住院医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构就医
C农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
D住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
第9题
下列关于参保人住院治疗,错误的是:()
A综合医疗保险参保人需住院的,可在市内任何一家定点医疗机构治疗
B住院医疗保险参保人需住院的,可在市内任何一家定点医疗机构治疗
C农民工医疗保险参保人需住院的,应在选定社康中心的结算医院治疗
D住院医疗保险参保人需住院的,应在选定社康中心的结算医院治疗
第10题
A.综合医疗保险参保人床位费最高不超过50元/日
B.住院医疗保险参保人床位费最高不超过50元/日
C.农民工医疗保险参保人床位费最高不超过35元/日
D.少年儿童住院及大病门诊医疗保险参保人床位费最高不超过35元/日
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