护士需持续观察与评估外渗部位，观察内容不包括：（)

A．皮肤颜色

B．温度

C．感觉

D．关节活动

E．肢端血运

A.立即停止输液

B.药物外渗时可在其局部组织注射药物进行解毒

C.输注任何药物外渗早期都可局部用冰袋冷敷6-12h

D.持续观察与评估外渗部位

E.发生外渗时不用告知大夫直接处理

A.应迅速终止输液

B.拔除导管前，应抽吸输入的药物

C.轻轻按压穿刺部位，防止进一步损伤

D.在该肢体远端留置导管以方便用药

E.持续评估与观察外渗部位

A.立即停止输液，抽吸渗入皮下的药液，正确拔针，抬高患肢，制动，重新建立另一输液通道

B.报告医生、护士长

C.评估药物性质，外渗情况，遵医嘱给予对症处理，如：尽早使用拮抗剂进行封闭处理，给予冷敷或热敷治疗

D.持续观察与评估外渗部位，继续给予对应处理，做好交接班及记录

E.按《输液不良事件报告制度》上报

A．正确评估，选择合适的静脉输注途径

B．长期静脉给药，同一部位避免反复穿刺

C．选用材料柔软的留置导管

D．加强固定，特别是老年患者、躁动患者等

E．严密观察，及早判断

B．患者住院期间，责任护士要及时对有可能出现皮肤压疮患者（如年老、体弱、消瘦、牵引、长期卧床等），进行压疮危险因素评估，制定预防措施并落实

C．如有病情变化随时评估，护士工作中做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换

D．严格床旁交接班，密切观察局部皮肤变化，及时准确做好护理记录

E．如患者院内/院外出现压力性损伤者，当班护士填写压力性损伤（院内/外）报告与防治跟踪表，需描述压力性损伤的部位、大小、深浅、分期、潜行；制定相应的护理措施。必要时请专科护士会诊

A.麻醉方式、手术名称;术中和PACU 经过

B.镇痛药和镇痛泵应用情况，麻醉恢复程度;生命体征

C.引流管标识、各种导管是否通畅、妥善固定及有无脱出，引流液的颜色、性状和量;敷料包扎、渗出情况; 输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿

D.全身皮肤有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等;专科需特殊观察的内容

E.护理单元护士填写《手术患者交接单》

A.评估患者的营养情况及肢体活动度

B.选择适宜的穿刺部位，按无菌技术原则进行穿刺

C.需持续输液的患者，应每48小时更换一次输液器

D.调节输液速度，观察患者情况。

E.操作完毕，感谢患者和家属的配合

A．立即停止药液输入，报告医生及护士长

B．评估外渗部位局部情况并积极处理

C．根据药物种类性质选择相应的处理方法

D．加强局部观察，予心理疏导