（54～56题共用题干) 患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明

(54～56题共用题干) 患者，男性，22岁，发现左膝下内侧无痛性肿物2年。x线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿物皮质与胫骨皮质相连。 以下诊断最可能的是

A.骨样骨瘤

B.骨肉瘤

C.骨巨细胞瘤

D.软骨肉瘤

E.骨软骨瘤

根据下列材料，回答 54～56 题：

（共用题干）男性患者，56岁，阑尾穿孔切除术后5天，有突然出现体温升高达39℃，伴有里急后重感，腹部检查无明显阳性体征，直肠指检示有突向肠腔的包块，压痛，有波动感，血常规示WBC 18 ×/L，RBC6.0×/L。

第 54 题 此患者诊断（）。

A．盆腔脓肿

B．盆腔出血

C．直肠癌

D．肠瘘

E．溃疡穿孔

(54～56题共用题干) 中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg，不能自行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。 该患者最准确的诊断是

A.骨盆骨折并休克、直肠损伤

B.骨盆骨折并休克、膀胱损伤

C.骨盆骨折并休克与前列腺损伤

D.骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤

E.骨盆骨折并膀胱破裂

(52～54题共用题干) 男性，38岁，发热38～5。C，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上叶实变体征伴两下肺散在湿性啰音 52．初步诊断为

A.大叶性肺炎

B.肺脓肿

C.肺不张伴感染

D.肺癌

E.干酪性肺炎

(55—56题共用题干) 患者，男性，50岁。体检发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。 下列检查中，对定位最有帮助的是

A.ERCP

B.PTC

C.超声断层扫描

D.X线断层扫描

E.以上都不是

(56～58题共用题干) 男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP l40／90mmH9，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(一) 患者最可能的诊断是

A.脑出血

B.小脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑干出血

(54～57题共用题干) 患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，抗感染治疗后症状无明显改善。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白()。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。 诊断最可能的是

A.慢性细菌性膀胱炎

B.尿道上裂

C.膀胱结石

D.泌尿系结核

E.膀胱外翻

(56～57题共用题干) 患者，男性，58岁。因重度肝炎后肝硬化行肝移植术后10天，右上腹胀痛，伴发热，体温9℃。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，白细胞15．6X 109／L，血清胆红素1001mmol／L，各氨酸转氨酶360U／L。 56．该患者最可能的诊断为

A.超急性排斥反应

B.门静脉血栓形成

C.急性排斥反应

D.胆瘘

E.慢性排斥反应

(52～56题共用题干) 患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。 最有助于明确诊断的检查项目是

A.肝功能

B.CA199

C.血淀粉酶

D.胸腹部x线检查

E.腹部B超

(54～57题共用题干) 患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是

A.患者为老年

B.无腹痛

C.扪及肿大胆囊，无触痛

D.黄疸无波动

E.无发热