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[主观题]

该病人诊断应考虑为下列哪项男性,60岁,反复咳嗽.咳痰20年,近7~8年出现活动后气促,1周来病情加重。

该病人诊断应考虑为下列哪项

男性,60岁,反复咳嗽.咳痰20年,近7~8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音:双肺肺气肿征,有干.湿性啰音;肝于肋下3

C.

M.触及。质软有压痛.肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1+SV5=1.3

M.V。胸片示右下肺动脉干横径为18

M.

M.。

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第1题

男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,近7~8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率13(次/分

男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,近7~8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率13(次/分,三区可闻收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下3cm触及。质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1+SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。

该病人诊断应考虑为下列哪项

A.慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染

B.慢性肺心病呼吸衰竭

C.慢性肺心病缓解期

D.慢性肺心病急性加重期

E.慢性支气管炎,肺部感染

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第2题

男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,近7~8年出现活动后气促,1周来病情加重。咳吐脓痰。体检:心率130次/分
,三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音:双肺肺气肿征,有干、湿性啰音;肝于肋下3cm触及。质软有压痛.肝颈静脉回流征阳性;双下肢水肿。心电图:RV1+SV5=1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径为18mm。

该病人诊断应考虑为下列哪项

A.慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染

B.慢性肺心病呼吸衰竭

C.慢性肺心病缓解期

D.慢性肺心病急性加重期

E.慢性支气管炎。肺部感染

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第3题

男,60岁,糖尿病10余年,应用胰岛素中,因突然昏迷来急诊。应首先考虑何诊断A、高渗性非酮症性昏迷B、

男,60岁,糖尿病10余年,应用胰岛素中,因突然昏迷来急诊。应首先考虑何诊断A、高渗性非酮症性昏迷

B、糖尿病酮症酸中毒

C、乳酸性酸中毒

D、低血糖昏迷

E、脑出血

体温正常,无呕吐及抽搐,导尿查尿糖阴性,应采取的措施是A、吸氧

B、输液

C、静脉滴注胰岛素

D、肌注适当抗生素

E、静脉推注50%葡萄糖液

为排除该病人酮症酸中毒,下列哪项检查无意义A、血酮体测定

B、血肌酐

C、碳酸氢根浓度测定

D、血pH值测定

E、阴离子间隙

为诊断该病人有无乳酸性酸中毒,下列哪项最有意义A、血糖

B、血pH值

C、阴离子间隙

D、二氧化碳结合力

E、碳酸氢根浓度

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第4题

男性,60岁,吸烟史36年,渐进性活动性气急5年,偶有咳嗽、咳痰。查体:口唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音低
,未闻及啰音,胸片两肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿该病人临床分型应考虑A、小叶中央型

B、全小叶型

C、气肿型

D、支气管炎型

E、混合型

首选的防治措施是A、应用抗生素

B、应用支气管扩张剂

C、应用止咳平喘药物

D、呼吸功能锻炼

E、戒烟

家族史中其父亲也有肺气肿,该病人发病因素最可能是下列哪种A、自主神经功能紊乱

B、大气污染

C、吸烟

D、反复感染

E、α1-抗胰蛋白酶缺乏

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第5题

患者男性,60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好,性情易激动,高血压病史5年,经多种降压药治疗后,均未
见缓解,血压时高时低。查体:形体肥胖,血压200/120mmHg该病人最可能的诊断是A、主动脉粥样硬化

B、脑动脉粥样硬化

C、肾动脉粥样硬化

D、肠系膜动脉粥样硬化

E、四肢动脉粥样硬化

为进一步诊断需检查A、血脂

B、血常规

C、头颅CT

D、X线片

E、超声波

需与下列哪项进行鉴别诊断A、主动脉瘤

B、心肌梗死

C、高血压性心脏病

D、脑梗死

E、扩张性心肌病

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第6题

病人,男性,65罗昨天因诊断为广泛前壁AMI2小时入院。下列哪种情况提示该病人不能应用溶栓治疗()

A.室性期前收缩

B.血压190/120mmHg

C.3年前做过阑尾炎手术

D.伴发急性肺水肿

E.年龄>60岁

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第7题

该病人诊断应考虑为下列哪项()

A.慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染

B.慢性肺心病呼吸衰竭

C.慢性肺心病缓解期

D.慢性肺心病急性加重期

E.慢性肺心病并冠心病

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第8题

男性患者,60岁,有高血压病史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼
吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室率140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:PH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体10mmol/L。对该病人的下列描述正确的是A、存在碱中毒

B、存在酸-中毒

C、如为碱中毒,考虑为呼吸性碱中毒

D、如为酸中毒,考虑为代谢性酸中毒

E、呼碱伴代酸

F、呼酸伴代碱

G、呼碱失代偿

H、呼碱代偿

该患者最可能的诊断为A、支气管哮喘

B、急性左心衰

C、Ⅰ型呼衰

D、Ⅱ型呼衰

E、肺栓塞

F、心源性哮喘

为进一步明确诊断,下列哪项检查对诊断有帮助A、化验血糖

B、化验血脂

C、超声心动图

D、肺功能检查

E、心肺吸氧运动试验

F、血电解质检查

G、肾功能检查

做出正确诊断后,为改善上述症状,可以应用下列哪些药物A、阿替洛尔

B、西地兰

C、速尿

D、喘定

E、异搏定

F、硝普钠

G、氟美松

H、吗啡

I、异丙基肾上腺素

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第9题

男性患者,60岁,有高血压痛史10年,平时血压160/90mmHg,不规律应用降压药物,因情绪激动,突然出现呼
吸困难而入院。查体:血压210/110mmHg,脉率120次/分,双肺散在哮鸣音及大量水泡音,心率140次/分,节律不整,肝脾未及。心电图P波消失,代之f波,室率140次/分,节律不整,胸片双肺底呈毛玻璃样改变,心界向左扩大。血气分析:pH值7.5,氧分压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。血酮体10mmol/L。对该病人的下列描述正确的是A、存在碱中毒

B、存在酸中毒

C、如为碱中毒,考虑为呼吸性碱中毒

D、如为酸中毒,考虑为代谢性酸中毒

E、呼碱伴代酸

F、呼酸伴代碱

G、呼碱失代偿

H、呼碱代偿

该患者最可能的诊断为A、支气管哮喘

B、急性左心衰

C、Ⅰ型呼衰

D、Ⅱ型呼衰

E、肺栓塞

F、心源性哮喘

为进一步明确诊断,下列哪项检查对诊断有帮助A、化验血糖

B、化验血脂

C、超声心动图

D、肺功能检查

E、心肺吸氧运动试验

F、血电解质检查

G、肾功能检查

做出正确诊断后,为改善上述症状,可以应用下列哪些药物A、阿替洛尔

B、西地兰

C、速尿

D、喘定

E、异搏定

F、硝普钠

G、氟美松

H、吗啡

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第10题

男性,60岁。以往有稳定劳力型心绞痛,病情尚稳定。近1月来胸痛又发作,且多发生在午睡时或晚间入睡后
,起床站立后可缓解。近1月的胸痛发作考虑心绞痛为哪种类型A、变异型心绞痛

B、恶化型劳力型心绞痛

C、自发性心绞痛

D、卧位型心绞痛

E、梗死前心绞痛

F、初发型心绞痛

下列哪些检查对该病人的诊断及治疗有意义A、活动平板运动试验

B、Hoher

C、同位素心肌显像

D、冠状动脉造影

E、心脏CT

F、超声心动图

G、胸片

为缓解心绞痛发作,该病人首选的药物是A、阿替洛尔

B、消心痛

C、5-单硝酸异山梨酯

D、心痛定

E、阿司匹林

F、肝素

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