女性患者，32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。该患者

倦乏力，怕冷，嗜睡。该患者宜考虑

A．产后抑郁症

B．希恩综合征

C．肾上腺皮质功能减退症

D．产后甲状腺炎

E．催乳素瘤

，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。该病人宜考虑

A．产后抑郁症

B．希恩综合征

C．肾上腺皮质功能减退症

D．产后甲状腺炎

E．催乳素瘤

（143～145题共用题干）

女性患者，32岁，因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。

143.该患者应考虑为

A．产后抑郁症

B．希恩综合征

C．催乳素瘤

D．产后甲状腺炎

E．卵巢早衰

144.不可能出现的实验室检查是

A．PSH、LH降低

B．游离皮质醇水平降低

C． FT3、FT4降低，TSH升高

D．ACTH降低

E．PRL降低

145.若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低，则首先应该开始的治疗是

A．L-甲状腺素

B．氢化可的松

C．尿促性素(hMG)

D．绒促性素(hCG)

E．雌激素

盘"，该孕妇首选终止妊娠的手段是

A、等待产兆，阴道自然分娩

B、剖宫产术

C、阴道分娩，产钳助产

D、阴道分娩，胎头吸引器助产

E、经阴道试产，失败后行剖宫产术

人工流产2次，药物流产1次。提示：查体：脉搏120次／分，血压86／58mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围96cm，胎位左骶前，胎心率154次／分。急诊应尽快做的处理包括A、立即准备收住院

B、备血

C、肛查

D、氧气吸入

E、绝对卧床

F、建立静脉通路

提示：患者入院建立静脉通路后，阴道出血有所减少，脉搏100次／分，血压95／68mmHg。此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目A、CT检查

B、放射性同位素扫描胎盘定位

C、肛查

D、腹部B超检查

E、NST检查，了解胎儿宫内安危状况

F、心电图检查

提示：B超提示：胎盘位于子宫下段前壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能诊断何种疾病A、阴道静脉曲张破裂

B、妊娠合并宫颈癌

C、妊娠合并宫颈息肉

D、完全性前置胎盘

E、部分性前置胎盘

F、轻型胎盘早剥

提示：询问患者末次月经后，推算孕周为34周。血常规：Hb90g／L。此时恰当的处理A、卧床休息

B、硫酸镁保胎

C、观察阴道出血量，视出血情况再决定是否终止妊娠

D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩

E、行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩

F、肌注地塞米松

提示：患者住院后一周，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴轻微腹痛。查体：脉搏110次／分，血压85／55mmHg，胎心170次／分，胎先露高浮。此时最恰当的处理A、立即行剖宫产结束分娩

B、等待阴道分娩

C、观察阴道出血量，视出血情况再以拿宫产结束妊娠

D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩

E、行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩

F、建立静脉通路

提示：决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症A、产后出血

B、胎盘植入

C、子宫胎盘卒中

D、胎盘粘连

E、子宫下段收缩乏力

F、产褥感染

A.切口妊娠的风险

B.分娩时大出血

C.前置胎盘、胎盘植入

A.有阴道出血，即终止妊娠

B.分娩方式，宫口开，剖宫产

C.胎儿死亡，均以阴道分娩

D.疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔

E.大出血时，可不经阴道检查，做剖宫产

A.肛查了解宫口开大情况，决定分娩方式

B.有阴道出血即终止妊娠

C.凡胎儿死亡均从阴道分娩

D.疑前置胎盘，肛查宜轻柔

E.大出血时，不需阴道检查即行剖宫产

A.有阴道出血即终止妊娠

B.肛査了解宫口开大情况，决定分娩方式

C.凡胎儿死亡均从阴道分娩

D.疑前置胎盘，肛査宜轻柔

E.大出血时，不需阴道检查，即行剖宫产

前置胎盘的正确处理是

A.有阴道出血，即终止妊娠

B.分娩方式，宫口开，剖宫产

C.胎儿死亡，均以阴道分娩

D.疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔

E.大出血时，可不经阴道检查，做剖腹产